目的：探讨我院宫颈癌手术治疗后复发及预后的临床病理相关因素、临床特点、治疗方式，为减少我院宫颈癌术后复发，提高宫颈癌患者手术后生存率及改善预后提供依据。方法：选择2007年1月1日至2008年12月31日期间河北医科大学第四医院妇科收治的，经手术治疗、有病理诊断、病历资料及随访资料完整的156例（依据国际妇产科联盟2009年分期）宫颈癌患者，共有22例患者复发，采用回顾性分析，统计临床病历资料、病理资料及随访资料。156例患者均符合以下的纳入标准：①所有患者均行宫颈癌根治术（广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术），并且经术后病理证实为宫颈癌；②复发的诊断:主要通过病理诊断，肿瘤再次出现部位的活检及穿刺病理证实；其次为临床诊断发生远处肺、骨转移无法获得病理诊断，可依靠症状、体征及辅助检查进行诊断[2]；③临床病历资料、病理资料完整，有比较规范、系统的随访资料。所有病例都采用电话随访方式。随访开始于所有治疗完成后，随访时间截止到2013年12月，末次随访覆盖全部入组的研究对象。患者生存时间是指从患者接受手术当日到末次随访时间或该研究对象死亡的这段时间。患者复发时间是指从患者接受手术当日到该研究对象复发的这段时间。对研究对象的年龄、临床分期、原发肿瘤大小、病理类型、肿瘤的组织分化程度、肌层浸润深度、有无脉管瘤栓、有无盆腔淋巴结转移、不同治疗方式等可能的复发及预后影响因素进行单因素和（或）多因素分析。本研究采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，采用Kaplan-Meier法统计生存率，并绘制相应生存曲线，生存率及复发相关因素对比使用log-rank test，使用COX比例风险回归模型对单因素检验中有统计学意义（P<0.05）的各影响因素进行复发及预后的多因素分析。统计分析结果均以P<0.05代表有统计学意义。对于随访期间肿瘤以外因素死亡的患者及末次随访时仍然存活、未复发的患者，统计分析时均当作截尾数据处理。结果：1156例宫颈癌患者中有22例复发，全组的复发率为14.10%。单因素分析显示临床分期较早组（≤Ⅰb2期）宫颈癌患者的复发率(9.30%)明显低于临床分期较晚组（＞Ⅰb2期）患者的复发率(20.00%)，差异有统计学意义（χ2=4.395，P=0.036）；鳞癌组患者的复发率(12.23%)明显低于腺癌及其他病理类型组患者的复发率（29.41%），差异有统计学意义（χ2=5.409，P=0.020）；无脉管瘤栓组患者的复发率（10.61%）明显低于有脉管瘤栓组患者的复发率（33.33%），差异有统计学意义（χ2=13.824，P=0.000）；无盆腔淋巴结转移组患者的复发率（11.02%）明显低于有盆腔淋巴结转移组患者的复发率（27.59%），差异有统计学意义（χ2=22.455，P=0.000）；即临床分期、病理类型、有无脉管瘤栓、有无盆腔淋巴结转移对宫颈癌患者复发的影响有统计学意义。而年龄、原发肿瘤大小、肿瘤的组织分化程度、肌层浸润深度、不同治疗方式对宫颈癌患者复发的影响无统计学意义（P＞0.05)。多因素分析显示有无脉管瘤栓是决定宫颈癌术后复发的独立因素，P值为0.004。2156例宫颈癌患者中有31例死亡，全组的5年生存率为80.13%，单因素分析显示临床分期较早组（≤Ⅰb2期）宫颈癌患者的5年生存率(88.37%)明显高于临床分期较晚组（＞Ⅰb2期）患者的5年生存率（70.00%），差异有统计学意义（χ2=8.767，P=0.003）；鳞癌组患者的5年生存率（83.21%）明显高于腺癌及其他病理类型组患者的5年生存率（57.89%），差异有统计学意义（χ2=12.078，P=0.001），浅肌层浸润组患者的5年生存率（87.14%）明显高于深肌层浸润组患者的5年生存率（74.42%），差异有统计学意义（χ2=4.172，P=0.041）；无脉管瘤栓组患者的5年生存率（84.85%）明显高于有脉管瘤栓组患者的5年生存率（54.17%），差异有统计学意义（χ2=13.824，P=0.000）；无盆腔淋巴结转移组患者的5年生存率（86.61%）明显高于有盆腔淋巴结转移组患者的5年生存率（51.72%），差异有统计学意义（χ2=8.487，P=0.004），而年龄、原发肿瘤大小、肿瘤的组织分化程度、不同治疗方式对宫颈癌术后5年生存率的影响无统计学意义，多因素分析显示临床分期、有无脉管瘤栓、有无盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌术后5年生存率的独立因素，P值分别为0.016、0.043和0.002。结论：1临床分期、病理类型、有无脉管瘤栓、有无盆腔淋巴结转移是影响宫癌术后复发的临床病理因素。其中有无脉管瘤栓是决定宫颈癌术后复发的独立因素。2临床分期、病理类型、肌层浸润深度、有无脉管瘤栓、有无盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌术后5年生存率的临床病理因素，其中临床分期、有无脉管瘤栓、有无盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌术后5年生存率的独立因素。