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目的:采用应变、应变率成像（S/SRI）技术评价阵发性房颤（PAF）患者的左心房（LA）功能;并探讨LA S/SR对非瓣膜病性房颤（NVAF）患者左心耳（LAA）血流瘀滞的预测价值。方法:（1）57例PAF患者根据LA有无扩大分为2组:PAF1组（LA容量指数（LAVI）≤34 mL/m2）32例和PAF2组（LAVI>34mL/m2）25例,另设29例健康志愿者为正常对照组。以P波起点为参照点,分析三组被检者的LA S/SR,分别于心尖四腔、二腔、三腔观测量各时相各节段的平均纵向S/SR峰值:心房泵血期(Spump、SRpump)、储血期(Sres、SRres)和通道期(Scond、SRcond),取心尖四腔和二腔观上对应时相的应变参数的平均值得到双平面（Biplane-）S/SR,代表LA在各时相的整体功能;计算LA壁15个节段从P波起点到各时相S/SR达峰时间的标准差（TpS-SD、TpSR-SD）以分析各时相的LA运动同步性;比较三组被检者各时相的LA S/SR峰值和运动同步性指标。（2）入选130例NVAF患者,以QRS波起点为参照点,于心尖四腔和二腔观分析LA S/SR,测量Sres、SRres和SRcond,计算biplane-LA S/SR;在经食管超声心动图（TEE）上测量LAA功能参数,并分析LA及LAA内自发性显影（SEC）分级,判断LA及LAA内有无血栓形成,将LAA内出现SEC 3级、4级或血栓形成时定义为左心耳血流瘀滞。根据TEE检查有无左心耳血流瘀滞将NVAF患者分为两组,比较两组房颤患者的LA S/SR;分析LA S/SR与LAA功能参数、LAA SEC级别之间的相关性;建立ROC曲线确认预测左心耳血流瘀滞的LA S/SR截断值;多元Logistic回归分析获取左心耳血流瘀滞的独立预测因子。结果:（1）泵血期Biplane-LASpump、Biplane-LASRpump和储血期Biplane-LASres、Biplane-LASRres在正常对照组、PAF1组和PAF2组之间依次降低（均P<0.05）;PAF1组和PAF2组的通道期Biplane-LAScond、Biplane-LASRcond也均较正常对照组减低（均P<0.05）,但在PAF1组和PAF2组之间差异无显著性。PAF1组和PAF2组的TpSpump-SD均高于正常对照组（均P<0.05）,但在PAF1组和PAF2组间比较差异无统计学意义;PAF2组储血期TpSres-SD高于正常对照组（P<0.05）,但TpSres-SD在PAF2与PAF1组间、PAF1与正常对照组间差异均无显著性。三组受检者各时相的TpSR-SD经比较差异无统计学意义。（2）21名NVAF患者表现为左心耳血流瘀滞,余109名NVAF患者无此种表现,存在左心耳血流瘀滞的患者LA S/SR显著低于无此表现的患者（均P<0.05）;心尖四腔、二腔和双平面的储血期Sres、SRres不仅与LAA的功能参数（包括LAA排空分数、LAA排空血流速度峰值）呈良好的相关（均P<0.05）,与LAA自发性显影（SEC）级别也呈显著的等级相关（均P<0.05）,不同LAA SEC级别的NVAF患者的储血期LA Sres、SRres存在显著差异（均P<0.05）;心尖四腔、二腔和双平面的储血期Sres、SRres与LAA功能参数之间的相关系数以及预测左心耳血流瘀滞的ROC曲线下面积（AUC）经比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;多元Logisitic回归分析表明心尖四腔观的储血期LA Sres(4C-LASres)是左心耳血流瘀滞的独立预测因子,推荐使用的截断值为13%（敏感性90%,特异性74%）。结论:（1）PAF患者LA功能在LA大小正常时已有受损,表现为心肌形变能力降低且运动失同步,LA扩大时心房机械功能受损将进一步加重。S/SRI技术可以在早期敏感地检测出LA机械功能的异常。（2）TTE上LA S/SR对NVAF患者左心耳血流瘀滞具有预测价值,4C-LASres是左心耳血流瘀滞的独立预测因子,推荐4C-LASres<13%作为NVAF患者左心耳血流淤滞的筛查指标。