694例青年脑出血患者的临床特点及病因分析

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目的:回顾性分析青年急性脑出血人群的临床资料,分析发病特点、出血部位、危险因素、病因及预后。评估青年脑出血患者独特的病因及危险因素。从而为青年脑出血的防治提供科学的参考依据,更好地为脑卒中的一级预防和二级预防服务。  方法:检索从2010年1月至2015年1月,近5年间在华中科技大学同济医学院附属同济医院治疗的694例青年急性脑出血患者,对其临床资料:如性别、年龄分布、发病率、主要症状、危险因素、出血部位、病因及预后指标进行综合分析。并根据不同性别(男、女)、不同年龄段(青少年、青成年)分组,比较各组间存在的差别。最后采用logistic回归分析方法统计影响预后的相关危险因素。  结果:近5年来,青年脑出血占整体脑出血的比例波动在24—30%之间。青年脑出血的男女比例为1.9:1。主要症状为头痛(60%)、偏瘫(47%)、意识障碍(30%),且年龄越大,偏瘫越重。危险因素主要为高血压(54%),吸烟(40%),饮酒(29%),高血脂(26%)。出血部位以深部半球(57%)和脑叶(38%),青少年组在脑叶出血上高于青成年组,而青成年组在深部出血上高于青少年组。病因主要为高血压动脉硬化性脑出血(38%),血管畸形(19%),烟雾病(13%),动脉瘤(9%)。预后分析中:病情好转的占67%,无变化19%,恶化14%。  结论:青年脑出血的发生并不罕见,近年来发病率逐渐升高,需要引起人们高度的重视。其临床症状轻,具有自身独特的发病特点、危险因素及病因分布,预后相对较好。
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