目的:通过回顾性研究安徽省肿瘤医院/安徽省立医院西区胸部肿瘤外科收治的胸段食管癌手术患者的淋巴结转移规律及影响淋巴结转移的因素,借以指导临床食管癌患者手术淋巴结清扫及三野淋巴结患者的选择。方法:回顾性研究分析安徽省肿瘤医院/安徽省立医院西区胸部肿瘤外科自2015年至2016年连续收治的具有完整临床病理和随访资料的食管癌手术患者,同时排除颈段食管癌及胃食管交接部肿瘤(贲门癌)。共纳入177例胸段食管癌病例。通过统计分析病变不同部位的胸段食管癌淋巴结转移情况以及病变癌组织病理类型、肿瘤浸润深度、分化程度、肿瘤病变长度及是否有脉管/神经浸润与淋巴结转移情况的关系,通过这些统计研究得出的结果,更好的指导临床系统性、规范性清扫淋巴结的同时,进行有重点的淋巴结清扫。结果:所纳入的177例病例中,男性125例,女性52例,年龄分布18-86岁,中位年龄64岁。共有76例食管癌病例发生淋巴结转移,淋巴结转移率为42.9%(76/177)。手术共清扫4977枚淋巴结,转移361枚,淋巴结转移度为7.3%(361/4977)。胸段食管癌淋巴结转移率与病变肿瘤位置、病变长度大小无关(P>0.05),而与肿瘤浸润深度、分化程度及是否发生脉管/神经浸润有关(P<0.05)。多因素显示,肿瘤分化程度及脉管/神经浸润是食管癌淋巴结转移的独立危险因素。结论:胸段食管癌在早期就容易发生淋巴结转移,我们在食管癌外科治疗系统性、规范化清扫淋巴结的同时,要根据胸段食管癌淋巴结转移的特点,进行有重点的淋巴结清扫。