重症肌无力患者认知功能初探

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目的:  初步评估重症肌无力(MG)患者总体认知功能,分析MG患者认知功能特点及患者乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)检测结果、年龄、性别、受教育程度、病情分型与MG患者认知功能的相关性。  方法:  由符合入组标准及排除标准的37例MG患者组成研究组,25例同时期周围神经病、运动神经元病者组成匹配对照组。所有受试者均接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估排除明显焦虑、抑郁;蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态评估量表(MMSE)评估认知功能。统计研究组患者年龄、性别、受教育程度、病情分型、血清AChRAb测定结果等临床资料。研究数据使用SPSS19.0统计软件进行t检验和相关性分析。  结果:  (1)研究组37例MG患者有14例(37.839%)存在MoCA总成绩下降达到认知功能受损(<26分),2例(5.714%)MMSE评估为MCI。  (2)研究组M哦CA、MMSE各认知项目评估结果显示延迟回忆、视空间与执行功能、注意力和计算力成绩有明显下降,语言和定向能力保留较完整。  (3)AChRAb阳性型MG患者MoCA总得分、MoCA视空间执行功能项目得分比AChRAb阴性MG患者低。  结论:  MG患者MoCA、MMSE评定结果存在多个认知项目成绩下降,但总体成绩与对照组相比无统计学差异,说明MG患者可能存在认知功能下降,但程度较轻。MG患者认知功能变化特点是可能存在延迟回忆、视空间与执行功能、注意力计算力下降,语言和定向能力保留较完整。AChRAb阳性MG患者MoCA认知测试成绩较AChRAb阴性MG患者差,提示MG患者认知功能的下降可能与血清AChRAb对CNS免疫攻击作用有关。
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