【摘 要】
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背景:在过去几十年中,乳腺癌的化学疗法已经改进很多。乳腺癌幸存者的数量不断增加,但该人群存在罹患第二原发淋巴和造血肿瘤的风险。我们描述了乳腺癌幸存者中第二原发淋巴和造血肿瘤的发生率,评估了接受化疗的乳腺癌患者发生第二原发急性髓性白血病风险的时间趋势。另外,我们评估了放疗对第二原发急性髓性白血病风险的影响,研究了发生第二原发急性髓性白血病相关的危险因素。方法:我们进行了两项研究。第一项研究纳入了美国
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背景:在过去几十年中,乳腺癌的化学疗法已经改进很多。乳腺癌幸存者的数量不断增加,但该人群存在罹患第二原发淋巴和造血肿瘤的风险。我们描述了乳腺癌幸存者中第二原发淋巴和造血肿瘤的发生率,评估了接受化疗的乳腺癌患者发生第二原发急性髓性白血病风险的时间趋势。另外,我们评估了放疗对第二原发急性髓性白血病风险的影响,研究了发生第二原发急性髓性白血病相关的危险因素。方法:我们进行了两项研究。第一项研究纳入了美国国家癌症研究所的监测,流行病学和最终结果数据库（SEER）9数据库确定的548130名第一原发乳腺癌患者。所有患者均在1975年至2016年间被诊断出,并随访至2016年12月。第二原发淋巴和造血肿瘤的风险通过标准化发病率比（SIR）进行量化。此外,我们根据化疗进一步进行了分层的亚分析。使用多变量泊松回归模型评估了接受化疗的乳腺癌患者发生第二原发急性髓性白血病的风险时间趋势。另外,在第二项研究中,我们使用SEER9数据库,对1990年至2015年之间诊断的乳腺癌患者进行了病例对照研究。并使用Cox比例风险回归模型确定第二原发急性髓性白血病的危险因素。结果:第二原发淋巴和造血肿瘤的总体SIR降低（SIR=0.96）。对于接受化疗的乳腺癌患者,第二原发急性髓性白血病的SIR从1975年至1979年乳腺癌诊断后的4.93增加到2010年至2016年的6.05。在多变量泊松回归模型中考虑到患者的乳腺癌诊断时的年龄,潜伏期和接受放疗,从1975年到2016年,第二原发急性髓性白血病的SIR无显著增加趋势（线性趋势P=0.2366）。第二原发急性髓性白血病的风险与以下变量相关:放疗（HR=1.331,95%CI:1.128-1.57）,化疗（HR=1.852,95%CI:1.511-2.27）,年龄（60-69 vs<40,HR=2.131,95%CI:1.499-3.031;≥70 vs<40,HR=2.294,95%CI:1.584-3.324）,淋巴结转移（N2 vs.N0,HR=1.379,95%CI:1.018-1.87;N3 vs.N0,HR=2.05,95%CI:1.437-2.925）。结论:我们的研究表明,接受化疗的乳腺癌患者发生第二原发急性髓性白血病的风险显着增加。尽管近几十年乳腺癌化疗已经改变很多,我们观察到,随乳腺癌诊断年份的增加,发生第二原发急性髓性白血病风险无显著增加趋势。此外,乳腺癌后第二原发急性髓性白血病的危险因素包括放疗、化疗、年龄和淋巴结转移。
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目的:探讨甲状腺乳头状癌（PTC）侧颈淋巴结转移（N1b）术后复发的危险因素,以期为N1b PTC患者术后复发风险的准确评估提供理论依据,协助早期发现N1b PTC患者治疗后复发的高危人群。方法:利用Pub Med、Embase、Web of Science 3个英文数据库及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方3个中文数据库,检索关于甲状腺乳头状癌侧颈淋巴清扫术后淋巴结复发危险因素的相关文献,起
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目的可手术食管癌的根治性手术与辅助及新辅助之间的最佳搭配目前仍处研究阶段。国外更多为术前新辅助,国内更多行术后辅助。本研究使用倾向得分匹配法比较分析术前新辅助放化疗与术后辅助放化疗对局部晚期食管鳞癌生存的影响及其毒性分析以探讨最佳治疗顺序。方法顾性分析2007年9月至2017年9月期间初诊我院并接受根治性手术治疗的局部晚期食管鳞癌患者临床资料。依据根治性手术切除前后的时间分为术前新辅助放化疗（pr
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