IL-8在TCT宫颈脱落细胞中的表达及意义

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宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一,发病率居全球第二位,仅次于乳腺癌。我国是宫颈癌高发国家,山西省为高发地区之一,且近年来发病有明显的年轻化趋势,严重威胁着女性的健康和生命。宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,也是防治宫颈癌的重要阶段,多数鳞状细胞癌由癌前病变发展而来。IL-8作为在炎症和肿瘤中均有重要作用的细胞因子,在宫颈癌的发生发展中也起着重要作用,本课题拟通过免疫组化法研究不同程度宫颈病变中IL-8的表达及意义。目的:应用免疫组织化学检测方法,研究不同级别宫颈TCT脱落细胞中IL-8的表达情况,研究IL-8在宫颈脱落细胞中与组织中表达的相符程度。方法:收集2008年10月-2009年12月在山西医科大学第一附属医院妇产科门诊,行TCT检查的患者资料,其中TCT阳性者(即:TBS分级系统在ASCUS及其以上病变者)行阴道镜检查并取活检进行病理诊断。取TCT阳性标本71例做为实验组,按细胞学检查结果分为ASCUS、LSIL、HSIL三组,同时随机抽取同期TCT检查结果正常标本10例做为对照组;同时收集TCT阳性对应的宫颈活检组织标本71例,分为炎症/CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三组。利用免疫组化法检测宫颈脱落细胞中及宫颈活检组织中IL-8的表达情况,观察随着宫颈病变程度的发展,IL-8的表达情况及变化趋势,并比较IL-8在宫颈脱落细胞及组织中表达的相符程度。统计学分析使用SPSS 16.0统计软件,采用x2检验及秩和检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:1.收集TCT标本81例并制备细胞蜡块,按细胞学检查结分为四组:正常:10例,ASCUS:29例,LSIL:32例,HSIL:10例。应用免疫组化法检测各组中IL-8的表达情况,其阳性率分别为0、31.03%、62.5%、70.0%。比较IL-8的表达在正常细胞切片与ASCUS、LSIL、HSIL之间,ASCUS与HSIL之间阳性率差异均有显著性(P<0.05)。比较IL-8的表达在ASCUS与LSIL、LSIL与HSIL之间阳性差异均无显著性(P>0.05)。2.IL-8在ASCUS、LSIL、HSIL阳性表达中对应的组织学诊断为CINⅡ、CINⅢ所占比例分别为33.33%、80%、100%。表明将IL-8应用于宫颈脱落细胞学检查有助于检出高度病变。3.收集TCT结果异常者对应的宫颈活检组织蜡块71例,根据病理诊断结果分为三组:炎症/CINⅠ:31例,CINⅡ:19例,CINⅢ:21例。应用免疫组化法检测各组中IL-8的表达情况,其阳性率分别为32.26%、78.95%、85.71%。比较IL-8的表达在炎症/CINⅠ, CINⅡ, CINⅢ之间,阳性率差异均有显著性(P<0.05)。比较IL-8的表达在CINⅡ与CINⅢ之间阳性率差异均无显著性(P>0.05)。4.IL-8在细胞块与组织块中表达的比较:IL-8在组织CINⅡ、CINⅢ中表达的阳性率与在细胞块LSIL、HSIL中的表达无显著性差异(P>0.05),在组织炎症/CINⅠ中表达的阳性率与细胞块ASCUS中无显著性差异(P>0.05),表明IL-8在细胞块中的表达在一定程度可以反映IL-8在组织中的表达。结论:1.TCT制备的细胞蜡块可以用于宫颈病变的筛查。2.IL-8在正常细胞中不表达,在HSIL表达显著增高。3.IL-8在细胞蜡块中的表达在一定程度上能反映组织中的表达情况;IL-8在HSIL、LSIL中的阳性表达多提示其为CINⅡ、CINⅢ,在ASCUS中的阳性表达提示其为炎症/CINⅠ,但不除外高度病变。
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