目的:研究儿童重症传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征及其危险因素。方法:回顾性分析2016年6月—2017年6月在江西省儿童医院住院治疗的84例IM患者,根据有无多个系统损害表现分为轻症IM组和重症IM组,记录两组患者的一般资料、临床症状、体征及相关辅助检查,在两组间使用对照的研究方法,通过单因素与多因素的Logistic回归分析方法,分析重症IM的危险因素。结果:对重症IM组与轻症IM组的研究指标包括一般资料、临床症状、体征及相关辅助进行比较后,将有统计学意义的研究指标包括女性患儿、肝功能异常、心肌损害、血象2-3系下降、肾损害、EBV DNA载量大于5.0×10~6copies/ml进行单因素Logistic回归分析,结果显示女性患儿、心肌损害、肾损害、EBV DNA载量大于5.0×10~6copies/ml与重症IM的发生有关(P<0.05或P<0.01),对上述4个因素进一步作多因素Logistic回归分析,结果显示肾损害、心肌损害与重症IM有关(P<0.05或P<0.01),对上述结果进行验证分析,有Logit(P)=-2.156+3.411x1+1.751x2,方程敏感性67.6%、特异性94.0%。结论:1、伴有多个脏器系统不同程度损害的重症IM患儿,在女性患儿、心肌损害、肾损害、EBV DNA载量大于5.0×10~6copies/ml的IM患儿中多见。2、心肌损害和肾损害是重症IM患儿的危险因素,敏感性为67.6%,特异性为94.0%。