晚期非小细胞肺癌Survivin的表达与铂类耐药性及预后的相关性研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kmyzchenpeng
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目的:探讨凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织中的表达与临床病理特征及其与含铂类方案化疗疗效之间的关系。方法:本研究对2006年8月~2011年1月收治于广西医科大学第三附属医院肿瘤科的82例初治晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性分析。应用免疫组化SP法检测82例肺癌患者肿瘤组织中Survivin蛋白的表达,结合收集的随访资料以及临床病理参数指标,分析Survivin在病理组织中的表达情况与其临床指标(性别、年龄、有无吸烟史、分化程度、临床分期、组织学类型)及使用含铂类药物方案化疗的有效率(response rate, RR)、无进展生存时间(progression-free survival, PFS)、生存期(overall survival, OS)之间的关系。应用SPSS16.0统计软件进行分析,计数资料率的比较采用χ2检验;1年生存率采用life-table方法进行分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究发现82例NSCLC组织中Survivin的表达与患者性别、年龄、病理类型、临床分期无关(P>0.05);82例NSCLC中,Survivin阴性表达组17例患者的化疗客观有效率为47.1%,中位生存时间为11.3个月,Survivin阳性表达组65例患者的化疗客观有效率为30.8%,中位生存时间为9.6个月,两组间比较差异均无统计学意义,但Survivin阳性表达组患者的化疗客观有效率及中位生存时间均稍低于Survivin阴性表达组患者,提示Survivin阳性表达可能与化疗效果及铂类耐药有关联;此外,65例Survivin阳性者1年生存率为23.1%,17例Survivin阴性者1年生存率为52.9%,两组间差异有统计学意义(P=0.033)。结论:1.晚期非小细胞肺癌患者体内Survivin的表达情况与患者的性别、年龄、病理组织类型、临床分期无关。2. Survivin阳性表达组患者的化疗客观有效率及中位生存时间均稍低于Survivin阴性表达组患者,且Survivin阳性者1年生存率为23.1%,低于阴性者1年生存率(52.9%),提示Survivin表达阴性的NSCLC患者应用含铂类方案化疗可能获得生存受益。Survivin表达可能成为NSCLC个体化治疗的分子预测指标,对临床选择含铂化疗方案具有一定的指导意义。
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