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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的诊断价值。方法回顾性收集我院2014年1月-2017年11月病理确诊为乳腺癌患者,经我院手术及病理、影像诊断或临床随访确诊乳腺癌肝转移瘤73例,根据乳腺癌分子分型,分析不同分型乳腺癌肝转移瘤的多层螺旋CT图像,包括肝转移瘤的分布、数目、大小、形态、边界、密度及强化,探讨乳腺癌肝转移瘤的不同分型与CT影像特征之间的相关性及相关程度,旨在为临床诊断和治疗提供更多有效信息,以改善患者预后。结果1.乳腺癌肝转移瘤的部位、数目、大小、形态、强化与乳腺癌的分子分型关联不大(P>0.05)。乳腺癌肝转移瘤以全肝分布、肝内多发转移、最大截面≤2cm、圆形或类圆形、结节样强化为主。2.乳腺癌肝转移瘤密度、边界与乳腺癌分子分型间有关联(P<0.05),且关系较密切。乳腺癌肝转移瘤主要表现为低密度、边界模糊。A型较B型、HER-2型乳腺癌肝转移瘤低密度多见,而B型和HER-2过表达型乳腺癌肝转移瘤密度无差别;Basal型亦较B型乳腺癌肝转移瘤低密度多见,但A型和Basal型乳腺癌肝转移瘤密度无差别。B型较A型、HER-2过表达型、Basal型乳腺癌肝转移瘤边界模糊多见,其中HER-2过表达型较Basal型乳腺癌肝转移瘤边界模糊多见,但A型与HER-2过表达型、A型与Basal型乳腺癌肝转移瘤之间边界无差别。结论1.双源64排螺旋CT三期动态扫描在乳腺癌肝转移瘤诊断具有明显的优势,可以提高乳腺癌肝转移瘤的诊断率,是乳腺癌患者复查可靠的诊断方式。2.乳腺癌分子分型为Luminal A型和Luminal B型、HER-2过表达型和Basal型,通过对各型乳腺癌肝转移瘤的CT特征对比分析,可以得出不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的CT特征表现不同,通过仔细观察,对比分析CT表现,可以对不同分子分型乳腺癌肝转移瘤进行诊断,指导治疗。