目的通过对72例恶性淋巴瘤患儿临床特点、超声表现以及误诊原因分析,提高超声医师对儿童淋巴瘤的认识,以便提高经超声检查发现淋巴瘤的可行性。方法收集32超声影像学误诊但经病理证实的儿童淋巴瘤病例,同期收集40例超声首诊诊断正确的儿童淋巴瘤资料,整理其一般资料,包括患儿年龄、性别、超声检查结果、临床特征等资料并进行统计分析。结果儿童淋巴瘤的超声表现:(1)颈部包块表现为异常肿大的一个或多个淋巴结,长短径比值L/S<2,多呈串珠状或融合状,边界大多较整齐清晰,淋巴结门结构消失;(2)内部回声相对均匀,呈极低回声或中低回声,中低回声内可见到似纤维束样细线状强回声,无钙化及液化;(3)彩色多普勒血流显像(CDFI)呈Ⅱ~Ⅲ级血流。纵隔淋巴瘤超声表现:前上纵隔肿物超声表现为融合状不规则低回声,与胸腺关系密切,内呈相对均匀的极低回声,无钙化及液化,CDFI:内可见到点状血流。前中纵隔肿物超声表现为低回声肿块,边界清楚,内可见弥漫点状强回声,CDFI:可见边缘血流信号。肠道淋巴瘤的超声表现:(1)肠壁增厚型4例(4/11,36.3%):表现为受累肠壁向心性、环周全壁均匀或不均匀增厚(约12~26mm),层次结构消失,呈较均匀低回声。(2)肿块型6例(6/11,54.5%),表现为腹腔肠套叠声像图,套入部肠管壁可见低回声或极低回声肿块,形态不规则,CDFI:可见少到中等血流信号。(3)肠管夹杂在条状低回声间,肠管壁层次可辨认,部分肠管壁略增厚,发现中等量腹腔积液。结论1儿童淋巴瘤绝大多数为NHL,以颈部淋巴结及肠管受累较多见。2当超声表现为儿童不明原因的淋巴结肿大、肠套叠、肠根阻、腹腔肿块、纵隔肿块等声像图时需考虑到淋巴瘤病的可能性。