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目的： 观察中医健脾活血方案治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生脾虚血瘀证的临床疗效、胃镜病理疗效及安全性。 方法： 选取符合纳入标准的患者80例，采用健脾活血的中医治疗方案治疗，3个月为1个疗程，治疗时间为3个月，随访3个月。 结果： 1.治疗3个月后中医证候总体疗效:80例研究病例中，临床痊愈22例，显效28例，有效21例，无效9例，愈显率为62.50％，总有效率为77.66％。 2.治疗3个月后各临床症状与治疗前比较:治疗后患者胃痛、胃胀、嘈杂、食少、口干、嗳气、反酸、烧心、乏力症状较治疗前有明显改善(P＜0.05)，但对于大便干燥、大便稀溏症状较治疗前未见明显改善(P＞0.05)。 3.治疗3个月后复查胃镜及病理组织活检与治疗前比较:治疗后患者胃粘膜萎缩、肠上皮化生及异型增生的程度较治疗前有明显减轻甚至逆转(P＜0.05);80例研究病例中，萎缩痊愈27例，显效23例，有效13例，无效17例，愈显率为62.50％，总有效率为78.75％;肠化痊愈31例，显效27例，有效10例，无效12例，愈显率为72.50％，总有效率为85.00％;异型增生痊愈71例，显效1例，有效1例，无效7例，愈显率为90.00％，总有效率为91.26％。 4.停药3个月后随访的远期疗效:80例病例中，临床痊愈24例，显效20例，有效26例，无效10例，愈显率为55.00％，总有效率为87.50％。 5.安全性结果:本研究过程中所有患者的血尿粪常规检查、肝功能(ALT)、肾功能(BUN、Scr)、心电图均在正常范围;虽有病情加重但未有重度异型增生或癌变出现;未发生过敏和严重不良反应。两组用药均有良好的安全性。 结论： 1.健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生脾虚血瘀证患者的中医证候总体疗效显著。 2.健脾活血法对于改善慢性萎缩性胃炎伴异型增生脾虚血瘀证患者的胃胀、胃痛、嘈杂、嗳气、反酸、饮食减少的临床症状效果明显，但对于大便干燥、大便稀溏疗效不著。 3.健脾活血法对于改善慢性萎缩性胃炎伴异型增生脾虚血瘀证患者的萎缩、肠化、异型增生疗效显著。 4.健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生脾虚血瘀证的远期临床疗效较好。 5.整个研究过程中均未发现有病情严重加重、过敏及严重不良反应。 6.健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生脾虚血瘀证临床安全有效。