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目的：探讨HFpEF患者中医辨证分型与超声心动图指标的关系与变化规律。方法：选取我院2011年2月至2013年2月心内科收治的118例HFpEF住院患者。全部病例符合《2010年射血分数正常心力衰诊治的中国专家共识》的诊断标准,然后进行中医辨证分型和心功能分级,根据患者中医证候、舌苔及脉象等分为气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阳虚证、阳虚水泛证四组。对各证型的超声心动图指标及实验室指标血浆NT-proBNP数据进行统计学分析,探讨超声心动图指标与HFpEF中医辨证分型的关系和变化规律。结果：HFpEF四个证型的心功能逐渐下降。气虚血瘀证和气阴两虚两证型,以心功能Ⅱ-Ⅲ级为主,心肾阳虚证以心功能Ⅲ级为主,阳虚水泛证以心功能Ⅲ～Ⅳ级为主,各证型的心功能分级构成比具有显著性差异(P<0.01)。各证型的左心形态表现为左房容积指数(LAVI)增大,左室舒张末内径(LVEDD)正常,室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(PWT)增厚。各证型LAVI比较：气虚血瘀证<气阴两虚证<心肾阳虚证<阳虚水泛证,阳虚水泛证与其它三证型比较有显著的统计学差异(P<0.01)。LVEDD、IVST和PWT在各组间两两比较未见统计学差异(P>0.05)。各证型LVEF比较：气虚血瘀证>气阴两虚证>心肾阳虚证>阳虚水泛证;阳虚水泛证与其它三证型比较有显著的统计学差异(P<0.01)。各证型二尖瓣环收缩期平均速度S’mean比较,结果显示四个证型S’mean均低于正常值,且气虚血瘀证>气阴两虚证>心肾阳虚证>阳虚水泛证,阳虚水泛证与其它三组比较均有显著性差异(P<0.01)。各证型二尖瓣环舒张早期平均速度e’mean舒张晚期平均速度a’mean、e’/a’mean和E/e’mean比较,结果显示e’mean和e’/a’mean在心肾阳虚证、阳虚水泛证与气虚血瘀证、气阴两虚证两组比较有统计学差异(P<0.05);二尖瓣环舒张晚期平均速度a’mean在各组间两两比较未见显著性差异(P>0.05)；各证型E/e’mean比较：气虚血瘀证<气阴两虚证<心肾阳虚证<阳虚水泛证,阳虚水泛证与其余三组比较有显著性差异(P<0.01)各证型NT-proBNP比较：气虚血瘀证<气阴两虚证<心肾阳虚证<阳虚水泛证,阳虚水泛证与气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阳虚证各组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论：1、随着本虚的加重,HFpEF气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阳虚证、阳虚水泛证四组心功能逐渐下降,血浆NT-proBNP水平逐渐增高。2、HFpEF的超声心动图指标LAVI.LVEF、S’mean、e’mean、e’/a’mean和E/e’mean在各证型中有一定的变化规律,LAVI.LVEF、S’mean和E/e’mean阳虚水泛证较其它三组有显著性差异,有可能作为辨证的参考指标。