薄氏腹针治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 17次 | 上传用户:zhengyicai2010
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目的:旨在通过比较薄氏腹针和西药治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的有效性差异,客观评价薄氏腹针治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效与应用价值。归纳总结薄氏腹针治疗肥胖型2型糖尿病的作用特点,为临床治疗本病提出安全、有效、实用的治疗方法。方法:选择符合标准的病例60例,按照随机、对照的临床试验方法分为治疗组及对照组,每组各30例。对照组采用基础治疗(教育、饮食治疗、运动)配合口服常规降糖药物,视病情轻重加减,3周为1疗程。治疗组在对照组治疗的基础上,使用腹针疗法。取穴:引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、腹四关(滑肉门、外陵)、天枢、大横、气穴、上风湿点、太乙、水道。每周治疗3次,3周1疗程。疗程开始及结束时,记录血压、身高、体重、腰围、臀围。根据公式计算体重指数BMI、腰臀比WHR。检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、OGTT实验测定2h血糖(2hPG)及胰岛素、胆固醇(TC)甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。按照公式测定胰岛素敏感性指数IAI、胰岛素抵抗指数HOMA-IR。记录中医证候积分。疗程结束后根据《中药新药临床研究指导原则》进行疗效判定。采用SPSS17.0统计学软件处理,计量资料用χ±S表示,正态分布计量资料比较采用t检验,非正态分布资料采用Wilcoxon秩和检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验或卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)治疗组组内前后比较,患者的SBP、WC、体重、BMI、FPG、OGTT2hBG、FIN S、OGTT2h胰岛素、IAI、HOMA-IR、TC、LDL-C、中医证候积分均明显降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).DBP、WHR、甘油三酯亦有所下降,但差异无统计学意义。HDL-C有所上升,但差异无统计学意义。(2)对照组组内前后比较,对照组治疗后FPG、OGTT2h胰岛素、TG较前升高,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。治疗后IAI较前降低,与治疗前相比有显著性差异。SBP、WC、体重、BMI、OGTT2hBG、FINS、TC、HDL-C肖有降低,但差异均无统计学意义。WHR无明显变化。DBP、HOMA-IR、LDL-C、中医证候积分有所升高,差异无统计学意义(3)组间比较:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为23.33%。两组比较,差异具有显著性(P<0.01),治疗组在治疗肥胖型2型糖尿病的总有效率上明显优于对照组。两组在降低SBP、WC、FPG、OGTT2h胰岛素、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、中医证候积分差异具有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。在DBP、体重、BMI、WHR、OGTT2hBG、 FINS、IAI、HDL-C差异无统计学意义,说明治疗组和对照组在降低DBP、体重、BMI、 WHR、OGTT2hBG、FINS、IAI、HDL-C方面无明显差别。结论:薄氏腹针治疗肥胖型2型糖尿病具有明显的临床疗效,降压、减重、降糖、改善胰岛素抵抗、降脂效果突出,尤其对收缩压、腰围、空腹血糖、OGTT2h胰岛素、胰岛素抵抗指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白作用值得肯定,无副作用,值得临床推广应用。
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