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目前研究发现COX-2在子宫内膜异位症发生发展中有重要的作用。然而在内异症中COX-2的转录后调控目前还不清楚。miRNA是一类内源性的非编码RNA,通过与目标mRNA的3’UTR互补来调节靶基因的表达。许多mi RNA均发现与多种疾病相关,包括肿瘤、炎症、发育等过程。结合目前子宫内膜异位症中miRNA表达谱研究,发现内异症中存在多种miRNA表达异常。异常表达的miRNA与分期分级、组织亚型、复发和预后均有关系。考虑到miRNA具有广泛的调控功能,那么在内异症中异常表达的miRNA也可能会对COX-2表达产生影响。本研究结合有关文献的阐述,通过生物信息学分析结合子宫内膜异位症miRNA表达谱分析,筛查出与COX-2相关的miRNA,并进行表达及相关性验证。材料与方法：利用生物信息软件对COX-2基因的3’UTR进行序列分析,筛选相对评分较高的miRNA作为COX-2的候选调节因子。结合目前已有子宫内膜异位症失调的miRNA表达谱数据库,筛选与COX-2负相关的miRNA,亦在子宫内膜异位症低表达的miRNA作为候选调节因子。结合上述分析,我们筛选同时具备与环加氧酶2结合位点高评分以及负相关表达的miRNA作为候选miRNA,进行后续的表达和相关性验证。本研究以第一候选miR-141作为研究对象。收集子宫内膜异位症患者(主要是伴有痛经的患者)的在位分泌期内膜20例；收集确诊未患有EMs而因其他原因手术或刮宫的患者子宫分泌期内膜10例作为对照组；用免疫组化检测正常内膜与在位内膜的COX-2蛋白的表达；原位杂交和qRT-PCR方法检测正常内膜与在位内膜的mi R-141的表达；分析COX-2与miR-141表达的相关性。结果：1.COX-2蛋白正常子宫内膜和EMs在位内膜中均有表达,在EMs在位内膜中表达水平高于对照组内膜,两者比较均有显著性差异(P<0.05)；此外,COX-2的表达高低与患者痛经严重呈正相关(p<0.001,r=0.84761)。2.结合现有子宫内膜异位症失调的mi RNA表达谱数据库及生物信息学分析筛选出miR-141同时具备与COX-2结合位点高评分以及于COX-2表达负相关。3. qRT-PCR及原位杂交验证miR-141在正常子宫内膜和EMs在位内膜均有表达,在EMs在位内膜中表达水平低于对照组内膜,两着比较均有显著性差异(P<0.05)。4.在EMs的在位内膜中COX-2蛋白的表达水平与miR-141表达水平呈负相关(r=-0.4484,P<O.05)；正常内膜中COX-2蛋白的表达评分与miR-141表达评分无明显相关性,无统计学意义。结论：1.EMs在位内膜中,COX-2蛋白表达水平高于对照组,提示患者EMs的在位内膜中COX-2活性增强,可能导致异位内膜病灶的形成,即“在位内膜决定论”,该结果与文献相关研究报道相一致。2.miR-141在EMs在位内膜中表达水平均显著低于正常内膜,并且证实在位内膜中miR-141与COX-2表达水平均呈负相关；提示EMs在位内膜组织中的miR-141可能通过转录后调节COX-2的mRNA翻译,而负性调控COX-2的表达量,从而参与EMs病灶发生和发展中与COX-2相关的生物学过程。