32例神经型布氏杆菌病(中枢型)临床特点及影像学研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:phoebe_1012
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目的:归纳总结以中枢神经系统损害为表现的神经型布氏杆菌病(Neurobrecellosis,NB)的发病特点、临床表现、实验室检查、影像学表现等临床特征,以期为进一步完善其诊断标准、防治措施提供有参考价值的临床资料。  方法:收集2010年9月至2014年12月在内蒙古医科大学附属医院住院治疗的NB患者32例,入院后完善相关辅助检查,整理收集其临床资料,治疗6月后随访。  结果:(1)男女发病比例为5.5:1,平均发病年龄50岁。(2)以中枢系统感染症状起病24例:其中脑膜炎8例、脑膜脑炎7例、脊髓炎4例、椎管内脓肿3例、炎性假瘤1例、颅内脱髓鞘疾病1例;以脑血管疾病起病8例:其中脑出血3例、脑梗死4例、硬膜下血肿1例。(3)该组患者出现的症状有:发热(59.4%),头痛、恶心及呕吐(56.7%),肢体无力(43.8%)等;出现的体征有病理征(50%),肌力减退(46.9%),脑膜刺激征(31.3%)等。(4)32例NB患者均行腰椎穿刺,其中15例脑脊液压力、常规、生化检查正常,4例出现不典型NB脑脊液改变,5例出现NB早期脑脊液改变,8例出现NB中晚期脑脊液改变。(5)23例患者影像学有阳性表现,病灶主要分布于皮质、半卵圆中心、室旁、基底节区15例,椎管内3例,颈髓1例,胸髓2例,小脑半球1例,硬膜下1例。(6)经敏感抗生素治疗后,1例死亡,31例好转,其中9例遗留不同程度的后遗症。  结论:NB是布氏杆菌全身性感染的一部分,其非特异的临床表现和广泛的临床综合征给明确诊断带来一定的困难。脑脊液及神经影像学检查是确诊该病的重要证据,因此有必要深入研究其特征,为早期诊治提供有价值的资料。
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