论文部分内容阅读
本实验的主要通过静脉输注丙泊酚复合硬膜外麻醉对犬麻醉效果及心肺，血气，血浆内内皮源性血管活性物质等变化，探索出丙泊酚复合硬膜外麻醉的可行性，为今后临床更好的应用丙泊酚复合硬膜外麻醉犬奠定基础。本实验可分为三组。Ⅰ组2%利多卡因按6mg/kg注入犬的第4、5腰椎间隙；Ⅱ组丙泊酚麻醉诱导量6mg/kg，维持剂量0.4mg/kg.min，麻醉稳定后，用2%利多卡因，按6mg/kg的剂量，与第4、5之间的腰椎间隙注入药物作为；Ⅲ组异丙酚麻醉诱导量6mg/kg，维持剂量0.7mg/kg.min。麻醉稳定后实验选用重症监护仪Datex-OhmedaS/5TM型和Datex-Capnomac Ultimatm型呼吸监护仪对麻醉犬的心肺功能包括心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、每分钟呼吸数（RR）、通气量（MV）、TV（潮气量）、PetCO2（呼吸末二氧化碳浓度）进行监测，并对麻醉后的镇静、镇痛、肌松、各种生物反射进行临床评定。用RapidlabR248血气分析仪监测动脉血中的脉血酸碱度值(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、动脉血氧分压(Pa02)动态变化。抽取静脉血，用相关试剂盒分析血管中血清NO、血浆ET、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）和血栓素B2（TXB2）的含量的变化。麻醉效果的监测结果表明：丙泊酚复合硬膜外麻醉表现出良好的麻醉效果，麻醉诱导迅速，麻醉维持时间适宜，苏醒平稳，镇痛、镇静和肌松效果理想且均衡。循环功能的监测表明：丙泊酚复合硬膜外麻醉在麻醉过程中表现为SBP、DBP、MAP及HR在注药后表现出先升高、再降低的趋势，但是这些指标的变化都在犬的生理耐受范围之内。呼吸功能的监测结果表明：丙泊酚复合硬膜外麻醉对呼吸有一定的影响，主要表现在潮气量（TV）、通气量（MV）和呼吸频率（RR）在一定范围内下降，但是这些指标的变化都在犬的生理耐受范围之内。血浆内内皮源性血管活性物质的浓度变化监测结果表明：丙泊酚复合硬膜外麻醉对犬的血流动力学有一定的影响，表现为使NO上调及ET下调，NO/ET的平衡改变，抑制TXA2的产生促进PGI2的释放，PGI2/TXA2平衡的改变，使心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，外周阻力减小而导致血压下降心率减慢这些指标的变化都在犬的生理耐受范围之内。动脉血中血气指标的浓度变化监测结果表明：丙泊酚复合硬膜外麻醉有一定的抑制作用，具体表现在血气中为PH值下降，动脉氧分压（PO2）的浓度下降，动脉二氧化碳分压（PCO2）的浓度上升，但是这些指标的变化都在犬的生理耐受范围之内。丙泊酚复合硬膜外麻醉诱导迅速，麻醉维持时间适宜，苏醒平稳；镇痛、镇静和肌松效果理想且均衡。对呼吸功能和循环功能的影响较小，还减少单纯丙泊酚麻醉的用药量。