原发性三叉神经痛中医用药规律分析

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目的:对近年来原发性三叉神经痛的中医用药及配伍规律进行统计和关联规则分析,为临床用药提供参考和发展新的思路。方法:搜集1997-2016年符合纳入标准的文献,对药物名称进行规范后采用Microsoft Excel 2010建立原始数据库,应用SPSS 17.0对药物及其分类、性味归经进行频数、频率统计,并对性味归经结果进行两两对比卡方检验,采用Clementine12.0软件中的Apriori算法进行常用药物关联规则分析,应用网络节点展示常用药物川芎与其他药物之间链接关系的强弱。结果:共得到方剂198首,总计使用177味药物,使用总频次为2013,频数在20次以上的药物有29味,累积频率72.08%。其中解表药使用490次,为使用频率最高的药物,其次为平肝熄风药、补虚药、活血化瘀药及清热药,使用频次均在180次以上,累积使用频率92.75%;解表药中以发散风寒药为主,平肝息风药中以平抑肝阳药为主。对频次在5次以上的71味药物进行四气、五味及归经统计,结果显示四气中以温性和寒性为最多,五味中以辛、苦、甘为主,归经中以肝经为主,其次为归脾、肺、胃、心及肾经。共得到305条符合条件的规则,其中置信度为100%的规则有3条,规则支持度最高为45.45%,提升度最高为7.17。结论:中医治疗原发性三叉神经痛多使用风药,风药与风药相须为用,风药与活血化瘀药、补虚药及清热药等相使为用,祛风通络、活血止痛的治法应贯彻始终,补益气血、清热泻火之法不可忽视。川芎为治疗本病的核心药物,配伍灵活、可靠。可见,风为本病的主要致病因素,瘀、火次之,外风又与寒邪相合致病为最多,病变脏腑主要在肝脏,其次为脾胃、肺、心、肾,本虚标实为主要病机。
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