论文部分内容阅读
目的：通过对患者治疗前后X线头颅侧位定位片的分析，比较AngleⅠ、Ⅱ类错牙合畸形患者拔除四颗第一前磨牙与非拔牙矫治颅面的硬组织变化，分析拔牙矫治对两类不同错牙合畸形病人面部高度的影响，为正畸矫治方案的制定及临床治疗提供一定参考。方法：从2013年1月前在泸州医学院附属口腔医院正畸科治疗结束的150名AngleⅠ类和AngleⅡ类青少年错牙合畸形患者中按照纳入标准选择60例进行研究。其中AngleⅠ类病人30例，非拔牙治疗15例(女7例，男8例，治疗前平均年龄12.8岁)，拔牙治疗15例(女8例，男7例，治疗前年龄平均值12.6岁)；AngleⅡ类病人30例，其中非拔牙治疗15例(女9例，男6例，治疗前平均年龄12.6岁)，拔牙治疗15例(女8例，男7例，治疗前平均年龄12.7岁)。拔牙矫治均选择拔除四个第一前磨牙。每位患者均有矫治前后的上下颌模型和正中牙合位的X线头颅侧位定位片及全景曲面断层片。将收集的X线头颅侧位定位片进行描绘并确定与面部高度相关的标记点，测量全面高（N-Me）、上面高（N-ANS）、下面高（ANS-Me）、后面高（S-Go）、下颌平面角（MP-FH、MP-SN）、上颌第一磨牙近中牙尖顶到腭平面的距离（U6-PP）、下颌第一磨牙近中牙尖顶到下颌平面的距离（L6-MP）、下面高/前面高（ANS-Me/N-Me）、后面高/前面高（S-Go/N-Me）。采用的统计学方法为t检验和ANOVA，P <0．05为有统计学意义。比较两种错牙合畸形患者拔牙与非拔牙矫治后面部高度的差异性。结果：1.青少年AngleⅠ类拔除上下颌第一前磨牙组与没有拔牙组面高在治疗后均增大，其中N-Me与ANS-Me矫治前后差异具有显著性（P<0.05），组间比较变化量没有显著性差异（P>0.05）。2.青少年AngleⅡ类拔除上下颌第一前磨牙组与没有拔牙组面高在治疗以后均增大，其中N-Me与ANS-Me矫治前后差异具有显著性（P <0.05），组间变化量比较差异不明显（P>0.05）。3.青少年安氏Ⅰ、Ⅱ类错牙合畸形非拔牙组与拔牙组患者的N-ANS、S-Go、U6-PP、L6-MP、ANS-Me/N-Me、S-Go/N-Me在治疗前后无显著差异性（P>0.05），患者的SN-MP、FH-MP、Y axis在治疗前后差异无显著性（P>0.05），组间比较也无显著差异性。4.青少年AngleⅠ、Ⅱ类病人各组矫治前后面高的增加量相比无明显差异性。结论：1.青少年安氏I、Ⅱ类错牙合非拔牙与拔牙组治疗后N-Me和ANS-Me均增加。2.青少年安氏I、Ⅱ类错牙合非拔牙与拔牙组治疗前后面高的变化量相比没有明显差异。3.青少年安氏I、Ⅱ类错牙合拔牙矫治对下颌平面角没有显著影响。