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目的:通过本次Meta分析,评价PD-L1表达阳性的晚期或转移性尿路上皮癌患者是否具备更好的免疫治疗疗效,为免疫治疗选择有效生物标志物提供循证医学证据。方法:制定相关检索策略,全面检索Pub Med、EMBAS、The Cochrane Library、VIP、万方数据库、CNKI和Web of Science等医学文献数据库,搜集公开发表的关于PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗晚期或转移性尿路上皮癌的中、英文文献,检索时间为2015年1月1日至2019年12月31日。根据制定的纳入及排除标准进行文献筛选并进一步提取数据,应用系统评价软件Rev Man5.3做Meta分析。评价PD-L1表达阳性患者与全体患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、1年总生存率指标。结果:本次Meta分析共纳入12篇英文文献,纳入晚期或转移性尿路上皮癌病人2064人,均行PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗。PD-L1表达阳性组726人,全体患者组2064人。结果显示:PD-L1表达阳性组在客观缓解率上高于全体组[OR=1.58,95%CI(1.29～1.93),P<0.05],但亚组分析显示两组患者在应用PD-1抑制剂治疗时的ORR无统计学差异;PD-L1表达阳性组在疾病控制率上高于全体组[OR=1.49,95%CI(1.20～1.86),P<0.05];PD-L1表达阳性组在1年总生存率上高于全体组[OR=1.43,95%CI(1.07～1.91),P<0.05]。结论:研究数据显示,PD-L1表达具有一定的预测PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂疗效的价值,总体上,PD-L1表达阳性的患者在客观缓解率、疾病控制率、1年总生存率方面具有更好地表现,但PD-L1表达并不能很好的预测PD-1抑制剂的ORR,同时我们发现PD-L1阳性表达的患者具有更高的1年总生存率这一结论并不十分稳定。PD-L1能否成为有效的生物标志物仍需要更多的多中心、大样本的临床试验数据加以证实。