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【目的】建立大鼠可逆性颈总动脉（common carotid artery,CCA）重度狭窄合并脑梗死模型,观察大鼠CCA狭窄和CCA狭窄再通后促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase,MMP-9）表达的动态变化,初步探讨血管内成形术治疗颈动脉狭窄性脑梗死的最佳时间点。【方法】本实验分两部分进行,130只大鼠随机分为两部分:（1）第一部分,建立大鼠可逆性颈动脉重度狭窄合并脑梗死模型:51只大鼠,随机分3组:1)颈动脉超声组26只（再分三个亚组:假手术组10只、单纯CCA狭窄组8只、CCA狭窄合并脑梗死组8只）,2)TTC染色组10只,3)神经行为学评分组15只。用针控线栓法和自体血栓制作CCA狭窄合并脑梗死模型,高频彩色多普勒超声评价CCA狭窄程度,激光多普勒监测局部脑血流（regional cerebral blood flow,rCBF）变化,神经行为学方法评价神经功能缺损程度（n=15）,氯化四唑（tetrazoliumchloride,TTC）染色测定梗死体积（n=10）,评价模型稳定性。（2）第二部分,在稳定的模型基础上进行血管再通时间窗的研究:48只大鼠随机分为2个大组,1)CCA狭窄组24只再分为6个亚组,CCA狭窄合并脑梗死后1d、2d、3d、5d、7d、14d不打开CCA狭窄,24h后处死。2)CCA再通组24只分6个亚组,CCA狭窄合并脑梗死后1d、2d、3d、5d、7d、14d打开颈动脉狭窄,24h后处死,免疫组织化学定位半定量测定脑内EPO和MMP-9表达的变化,同时记录出血性转化的发生。【结果】1.试验大鼠生理参数的变化:各组大鼠的血气、血糖、血压及肛温等的组间比较无统计学意义,组内各参数各个时间点之间的数值比较亦无统计学意义。2.建立模型部分（1）rCBF:rCBF在CCA狭窄即刻下降至基础值的96%,数秒钟后恢复,注射血栓时逐渐下降至36%,注射血栓结束后恢复到基础值的60%。（2）颈动脉超声:超声显示单纯CCA狭窄组与CCA狭窄合并脑梗死组CCA狭窄均达70%以上,单纯CCA狭窄组CCA收缩期峰值流速（peak systolicvelocity,PSV）明显升高,达到256.92±81.34cm/s,PSVCCA/PSVICA为6.61±2.71,狭窄率为70.10±10.00%;CCA狭窄合并栓塞组PSV为229.71±139.50cm/s,PSVCCA/PSVICA为4.75±4.42,CCA狭窄率为70.48±9.00%,两组均达重度狭窄的诊断标准,且各项指标与假手术组相比有明显差异（p＜0.05）。（3）神经功能评分:大鼠前后肢均出现明显的神经功能缺损,24h时神经功能缺损最明显,7d时与24h时相比有所减轻,但仍较手术前有明显缺损（p＜0.05）,14d时神经功能基本恢复与手术前相比无统计学差异（p＞0.05）。（4）TTC染色和脑梗死体积:TTC染色显示在大脑前动脉和中动脉供血区发现多发梗死灶,脑梗死多在同侧顶叶皮质和基底节,梗死体积为（23.68±19.32）mm3。3.实验部分（1）大鼠出血性转化的发生:CCA狭窄组在第2d、3d和5d时出血性转化的发生率最高为50%（2/4）,而第1d、7d和14d出血性转化的发生率低;CCA狭窄再通组在第5d时的出血性转化发生率最高为50%（2/4）,其余时间点出血率较小。（2）MMP-9免疫组织化学:梗死侧MMP-9表达明显增加（p＜0.05）,CCA狭窄组术后1d时MMP-9表达达高峰,之后逐渐降低,5d时达第二个高峰与第7d相比有统计差异（p＜0.05）;CCA再通组MMP-9表达与CCA狭窄组相比有减少,尤其以第1d时明显（p＜0.05）,第5dMMP-9阳性细胞数达高峰,7d和14d逐渐降低（与5d相比p＜0.05）,CCA狭窄组和CCA狭窄再通组在第5d时MMP-9表达明显增加（p＜0.05）。（3）EPO免疫组织化学:EPO在梗死侧表达明显增加（p＜0.05）,主要分布在梗死灶周围。CCA狭窄组在第3dEPO表达增加,第5d达高峰（176.74±65.13）,第7d下降到最低点（48.44±31.84）,14dEPO水平有所回复。CCA狭窄再通组1d时EPO表达增高,第2d和3d表达平稳,第5d达第二个高峰,在第7d时仍在较高水平（与颈动脉狭窄组相比p＜0.05）。【结论】1.大鼠可逆性CCA重度狭窄合并多发脑梗死模型中CCA狭窄程度稳定,神经功能缺损明显,多发梗死灶确切,具有重复性好、操作简单的优点,该模型能够作为理想的模型用于支架植入、动脉内膜剥脱术等血管再通相关课题的研究。2.高频彩色多普勒超声检查可成功评价大鼠颈动脉狭窄,为大鼠颈动脉狭窄模型的评价提供了一个简便、准确的监测方法。3.CCA狭窄合并脑梗死大鼠第5d时MMP-9表达明显增高,同时出血率增高,第7d时减少,而第7d时EPO在CCA狭窄再通组中增高,在CCA狭窄组中降低,所以,在第5d打开狭窄有出血风险,而第7d时打开狭窄则神经保护性的EPO分泌增多,因此我们初步认为在CCA狭窄合并脑梗死后第7天进行CCA血管成形术较为安全。