关于胆道结石术式选择的研究

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuzhuoran
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目的:  探讨采取腹腔镜联合胆道镜、腹腔镜联合肾镜及液电碎石仪、开腹手术这三种不同方式治疗胆道结石的效果。  方法:  选取2016年7月~2017年10月我院收治胆囊结石合并胆总管结石的病患总152例为研究对象,根据患者手术治疗方式分别入组,分为A组(腹腔镜联合胆道镜治疗,56例,)、B组(腹腔镜联合肾镜联合液电碎石仪治疗,50例)、C组(开腹手术治疗,46),比较三组患者围手术期的相关指标、并发症的发生率、结石清除率以及术后6月的结石复发率。  结果:  三组的患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及拔除T管时间高于A组和B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、拔除T管时间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组病患的结石清除率和结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者切口感染、出血、胆漏、胆管损伤、肠梗阻发生率均高于A、B两组,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者感染、出血、胆漏、胆管损伤、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  腹腔镜联合胆道镜、腹腔镜联合肾镜及液电碎石仪、开腹手术治疗胆道结石具有较高结石清除率,但腹腔镜联合胆道镜、腹腔镜联合肾镜及液电碎石仪能显著降低患者手术创伤、降低术后并发症发生率,促进术后康复,但肾镜相对胆道镜更便宜,适宜在基层医院推广和应用。
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