背景：腹腔镜手术中，CO₂气腹压力及体位对机体呼吸、循环等系统均可产生不利影响，特别是对下肢静脉血液回流的影响更明显，从而可能导致腹腔镜术后DVT的发生率明显升高。 目的：研究在妇科腹腔镜手术的CO₂气腹及特殊体位对下肢股静脉的直径、血流速度及血流量的影响。 方法：妇科腹腔镜手术患者（卵巢囊种剥除、子宫肌瘤剔除及附件切除）22例，在12mmHg的气腹压力下，分别于麻醉后气腹前、气腹后平卧位、气腹后30度头低脚高体位时、30度头低脚高体位30分钟时及气腹排除后麻醉恢复前，用彩色多普勒超声测量患者右下肢股静脉的直径及血流速度，然后通过公式Q=vπr² 计算出股静脉的血流量。 结果：18名患者完成研究。麻醉后气腹前18名患者股静脉的平均直径为0.76cm，平均血流速度为28.67cm／s，平均血流量为13.21cm cm³。与气腹形成前比较，CO₂气腹形成后平卧位时股静脉直径增加了26％（0.95cm，P＜0.05），平均血流速度减慢至14.72cm／s（P＜0.05）；平均血流量减少至10.53 cm³（P＜0.05）；与CO₂气腹形成后的平卧位相比，30度头低脚高体位时股静脉直径减少了16％（0.80cm，P＜0.05），血流速度加快至25.61cm／s（P＜0.05），血流量增加了25％（13.17cm³，P＜0.05）；手术进行到30分钟时，与CO₂气腹形成后的平卧位时相比，股静脉直径相差不显著（0.93cm，P＞0.05），但血流速度仍明显加快（17.44cm／s，P＜0.05），血流量仍增加了14％（11.96cm³，P＜0.05）；手术结束排尽CO₂气体、恢复正常腹腔压力、麻醉恢复前，股静脉的血流速度及血流量分别是28.94cm／s、13.88cm³，与麻醉后气腹前相比差异不显著（P＞0.05），但股静脉的直径仍比气腹前增加了8％（0.82cm，P＜0.05）。 结论：1、腹腔镜手术中CO₂气腹引起了下肢静脉扩张、血流阻滞。2、腹腔镜手术中体位的改变直接影响下肢静脉的血液回流，气腹后30度头低脚高体位较平卧位明显增加了下肢静脉的血流速度和血流量。3、腹腔镜手术结束CO₂气腹排除后、患者清醒前下肢静脉仍处于扩张状态。