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目的：探讨磁共振扩散张量成像(DTI)诊断及预测急性脑干缺血性卒中患者运动功能的价值。 方法：20例急性脑干缺血性卒中患者及20例健康成人（对照组）进行DTI检查，测量卒中灶及对侧相应部位各向异性分数(FA)，患侧及健侧大脑脚、内囊后肢FA值，皮质脊髓束的数量和长度;同时测量对照组左、右侧对应区域的指标;并重建双侧皮质脊髓束，观察FA值、皮质脊髓束的数量和长度及皮质脊髓束DTT评分和缺血性脑卒中患者入院时、卒中后3个月及6个月美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分的相关性。 结果：脑干缺血性卒中患者的卒中灶、患侧大脑脚、内囊后肢FA值及患侧皮质脊髓束的数量均显著低于健侧(P＜0.05)，病灶近端皮质脊髓束大脑脚rFA明显低于内囊后肢rFA(P＜0.05)，卒中第1周卒中侧大脑脚相对FA(rFA)与卒中入院时、卒中3个月及6个月的NIHSS评分（r=-0.48、-0.65、-0.71，P＜0.05）、上下肢肌力评分(r=-0.61、-0.73、-0.71，P＜0.05)呈显著负相关，皮质脊髓束与卒中灶关系评分与卒中入院时、卒中3个月及6个月的NIHSS评分（F=0.72、0.75、0.70，P＜0.05）、上下肢肌力评分(r=0.70、0.70、0.71，P＜0.05)亦呈显著负相关，而卒中灶、患侧内囊后肢rFA及患侧/健侧纤维束数量、长度比值与NIHSS评分、肌力评分无明显相关性。 结论：1、缺血性脑卒中早期，华勒氏变性严重程度与卒中灶位置关系相关，病变皮质脊髓束近端（大脑脚）神经纤维变性严重，远端皮质脊髓束（内囊区）变性较轻; 2、接近卒中灶的大脑脚的rFA（2～7天）与运动功能预后相关，而远端内囊后肢rFA与运动功能预后未见相关性，即脑干缺血性脑卒中急性期，病灶近端神经纤维变性程度与运动功能预后相关; 3、脑干缺血性脑卒中的卒中灶rFA值与运动功能的预后无相关性; 4、皮质脊髓束DTT评分对早期评价及预测急性脑干卒中患者运动功能恢复评判亦是较好的补充。