医疗保险基金的长期稳定运行是社会关注的焦点,也是涉及到广大人民切身利益的重要基本保障。本文以湖南省为对象,以职工医保统筹基金为主体,通过建立基金精算模型,测算未来基金收入和支出等中长期制度运行情况,进而提出医保基金收支长期平衡发展的对策,为进一步完善医疗保险制度提供依据和建议。本文首先分析目前湖南省职工医保制度的实施情况以及基金收支情况,认为影响基金运行的因素主要有人口、工资和医疗费用三个方面,分别采用队列分析法、ARIMA模型、灰色GM(1,1)预测模型对未来人口、工资和医疗费用进行预测,然后通过建立的医保基金精算模型,测算出未来湖南省医保基金的收入和支出等状况。结果表明,职工医保基金收入不断上升,主要是受职工工资不断增长的影响,但增长幅度呈下降趋势。基金支出也不断上升,是因为未来人口结构发生改变,老年人口比重上升,致使医疗费用支出快速增长,预测结果表明在2042年及以前,基金的当期均有结余,在2043年,当年统筹账户支出大于收入,缺口为207.82亿元,基金的累计结余一直有盈余,在2042年达到最大,约为13342亿元,随后出现下降的趋势,随着年份的增加累计结余会越来越少,使得医疗保险长期平衡发展受到影响。所以本文认为应当从现在开始采取积极的措施来预防,分别从基金收入和基金支出两个方面,结合影响基金运行的因素,提出保持基金长期平衡发展的政策建议。