【摘 要】
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目的研究术中自制抗生素骨水泥占位器在治疗髋关节置换术后感染的控制率及其并发症。方法对自2006年1月至2016年7月解放军总医院骨关节科髋关节置换术后感染行占位器植入患者
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目的研究术中自制抗生素骨水泥占位器在治疗髋关节置换术后感染的控制率及其并发症。方法对自2006年1月至2016年7月解放军总医院骨关节科髋关节置换术后感染行占位器植入患者共265例(266髋)进行回顾性研究,其中男性143例(144髋),女性122例(122髋)。占位器均为利用自行设计的压模器术中制作,全部占位器均加入万古霉素,同时根据细菌药敏结果加入另外一种的抗生素。记录是否行大粗隆延长截骨术(ETO)取感染假体、占位器并发症(断裂和脱位)的发生率、Harris评分和感染的控制率。结果占位器植入时患者的平均年龄是57.4±14.2岁。39例(14.7% )行ETO取出感染假体。38例(14.3%)出现了占位器的并发症,其中28例(10.5%)出现了占位器断裂,10例(3.8%)出现了占位器脱位。平均随访时间为83.4±14.6月。265例行占位器植入术Harris评分从术前的47.16±13.29上升到占位器植入术后的73.82±11.67 (P<0.05 );其中256例(257髋)行二期假体植入术Harris评分从占位器术前的47.56±14.23到末次随访的86.43±12.84 (P<0.05 )。占位器植入到二期假体植入时的时间为3-13月,平均时间间隔4.2±1.3月。256例(96.6%)的患者植入占位器术后感染得到了有效控制,并行二期手术。二期翻修术后到末次随访,4例复发感染,感染总的控制率为95.1%。结论术中自制抗生素骨水泥占位器在控制髋关节置换术后感染具有显著效果。占位器并发症发生率较低。占位器结合钢丝、钛缆、捆绑带、异体骨板及螺钉不影响感染的控制。
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