目的:通过采用三种不同的胃准备方案进行磁控胶囊内镜(MCE)检查,通过对MCE图像检查质量、患者耐受度、阳性病灶检出情况及安全性评估,探讨最适宜MCE检查的胃准备方案。方法:2016年6月至2016年10月纳入行MCE检查者120例,所有受检者需检查前禁食>8h,检查前将其随机分成3组:A组清水组(40例);B组西甲硅油组(40例);C组西甲硅油+链霉蛋白酶联用组(40例)。分析比较三组受检者胃内准备的清洁度和显示度的评分、患者耐受度、阳性病灶检出情况及安全性等指标的差异。结果:1.本研究共计纳入的120例受检者,其中男性72例,女性48例,平均年龄47.05(20-74)岁,平均BMI 23.04±3.88 kg/m2,平均腰围82.37±11.31cm。三组患者在年龄、性别、BMI、腰围等基本资料无显著性差异(P>0.05)。此外,120例受检者中,腹痛53例(44.1%),腹胀14例(11.7%),反酸恶心12例(10.0%),不明原因消化道出血或缺铁性贫血9例(7.5%),健康体检者32例(26.7%)。2.主要研究指标:胃内准备图像质量,主要包括清洁度及显示度的评估。三组的清洁度总体(贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门6个主要解剖标志部位)评分分别为,A组15.83±2.41,B组21.35±1.23,C组20.82±1.90,其中A组与B组、A组与C组均具有统计学差异(P值均小于0.0001),而B组与C组无统计学差异(P>0.05)。三组之间的显示度总体(同上)评分分别为,A组10.75±2.02,B组15.20±1.32,C组15.08±1.86,其中A组与B组及C组均具有统计学差异(P值均小于0.0001),而B组与C组无统计学差异(P>0.05)。3.次要研究指标:MCE阳性病灶(包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃癌)病灶检出的情况,依次为A组21(52.5%),B组27(67.5%),C组21(53.8%),三组阳性病灶检出率无统计学差异。其中,A组1例患者在MCE下诊断为胃恶性溃疡,后行普通胃镜复查取病理活检证实为胃印戒细胞癌。该患者在2月后死亡。4.安全性指标:纳入的120例受试者均顺利完成检查,检查过程中仅有1例(1/120,0.8%)患者因幽门的炎症性水肿引起的幽门狭窄,导致胶囊无法通过胃腔,后行电子胃镜取出。其余患者在检查过程中及检查结束后的2周随访过程中无明显不适及不良事件发生。结论:西甲硅油+清水方案相对于单用清水方案而言,可显著提高磁控胶囊内镜检查的胃准备效果,而加用链霉蛋白酶并没有显著提高胃粘膜的清洁度及可视度。因此我们推荐磁控胶囊内镜胃准备过程中采用西甲硅油+清水方案作为胃准备的常规方案。