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目的:探讨TLR2单克隆抗体预处理后,Toll样受体2/核转录因子-KB (TLR2/NF-KB)信号通路对呼吸机相关性肺损伤(VILI)的影响。方法:分体内实验和体外实验两部分。将60只雄性SD大鼠按随机数字表法分为6组,每组10只。体内实验:A组:8ml/kg VT行机械通气;B组:经气管导管缓慢滴入25ug/ml浓度的TLR2 mAb (10ug/kg)干预后,40ml/kg潮气量(VT)行机械通气;C组:滴入相同量生理盐水干预后,40ml/kg VT行机械通气。各组于通气4h后提取大鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织。体外部分:D组大鼠行8ml/kg VT机械通气4h后提取肺泡巨噬细胞培养,E、F组大鼠行40ml/kg VT机械通气4h后提取肺泡巨噬细胞培养。D组:正常对照组,给予相同量PBS干预及刺激;E组:给予25ug/ml TLR2 mAb干预,1h后给予TNF-α刺激因子;F组:给予PBS干预,1h后给予TNF-α刺激因子。三组细胞培养16h后分别收集细胞和细胞培养液。检测方法包括计算肺组织干湿比重(W/D),镜下观察肺组织病理学及细胞超微结构改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液、血清和BALF中白介素(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹(WB)分别检测肺组织和肺泡巨噬细胞TLR2、NF-κB. MyD88 ml RNA及蛋白的表达。结果:显微镜下观察显示:A、B组肺组织无明显病理学改变,肺泡巨噬细胞、工型和Ⅱ型肺泡上皮细胞超微结构无明显损伤;C组可见明显肺泡腔融合,肺间隔增宽,大量炎性细胞聚集,肺泡巨噬细胞、Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮细胞细胞膜破坏,胞质大量空泡化,细胞器破坏严重,细胞核固缩,核周隙明显增宽。A、B组W/D比值及血清和BALF中炎性细胞因子水平均较C组明显降低,差别有统计学意义(P≤0.05;D、E组细胞培养液中炎性细胞因子水平较F组明显降低,差异有统计学意义(P≤0.05)。A、B组肺组织TLR2. NF-κB、MyD88 mRNA及蛋白表达均明显低于.C组;D、E组肺泡巨噬细胞上述因子的mRNA及蛋白表达均明显低于F组,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论:TLR2-mAb预处理通过阻断TLR2/NF-κB信号通路可减轻呼吸机相关性肺损伤模型大鼠炎症因子的释放,在一定程度上减轻VILI。