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目的:探讨Binswanger病颅脑血管超声及颈动脉超声和血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1 IGF-1)的相关性。
对象和方法:54例经临床确诊为Binswanger病(Binswangers disease BD)患者(经神经心理学检测分为三组:轻度痴呆22例、中度痴呆17例、重度痴呆15例)和30例门诊健康体检志愿者分别用经颅二维彩色多普勒超声经颞窗检测双侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数:收缩期血流峰速度(VS)、平均速度(V m)、舒张末期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),二维超声检测双侧颈动脉内中膜厚度,同时测定静脉血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并进行统计分析。
结果:1、BD组血清IGF-Ⅰ水平均明显低于健康对照组(P<0.05),轻度痴呆组和中度痴呆组有显著性差异(P<0.05),中度痴呆组和重度痴呆组比较有显著性差异(P<0.05)。2、BD组大脑中动脉PI、RI明显高于健康对照组(P<0.05),BD患者三组间的VS和V m有显著差异(P<0.05),随痴呆程度的加重,血流速度明显减低。轻度痴呆组、重度痴呆组和对照组比较均有显著性差异(P<0.05),中度痴呆组和对照组无显著性差异(P>0.05)。中、重度痴呆组Vd明显低于对照组(P<0.05)。BD患者血清IGF-Ⅰ水平和大脑中动脉血流参数无相关(P>0.05)3、血清IGF-Ⅰ水平和颈动脉内膜-中层厚度呈一定负相关(r=-0.453,p<0.05),BD患者的颈动脉内膜-中层厚度均明显高于对照组(P<0.05),轻度痴呆组和中、重度痴呆组之间有显著性差异(p<0.05),中、重度痴呆组之间有显著差异(p<0.05)。
结论:血清IGF-1水平和颅脑血管、颈血管超声相结合,有助于BD痴呆程度的判断,为临床早期治疗BD提供可靠的检查资料。