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第一部分3D打印技术在骨肿瘤外科的临床应用目的:分析3D打印技术在骨肿瘤外科3D模型打印、手术导板制作、术前手术模拟与规划、术中导板的应用及意义。方法:本研究将2016年11月至2018年11月于本中心接受手术治疗中的应用3D打印技术辅助治疗的患者。男22例,女15例;年龄6~67岁,平均34.7岁。术前均明确诊断:骨盆部位17例(骨肉瘤5例、软骨肉瘤5例、转移癌3例、骨巨细胞瘤2例、尤文肉瘤1例、包虫1例);四肢部位12例(骨肉瘤9例、骨巨细胞瘤1例、骨软骨瘤2例);颈部5例(骨外骨肉瘤1例、转移癌3例、滑膜肉瘤1例);肩胛部3例(软骨肉瘤1、外生性软骨瘤1例、转移癌1例)。探索3D打印技术在临床,并分析手术时间、出血量及术后功能评分等。结果:37例患者均成功应用3D打印技术,手术时间2.5~7.5 h,平均4.9 h;术中出血量200~5000mL,平均1480mL。37患者均获随访,随访时间11~48个月,平均15.4个月。四肢肿瘤术后肢体功能评分采用Enneking评分,12例患者:17~26分,平均21分;获优5例、良5例、中2例。结论:3D打印技术在骨肿瘤外科的应用能更直观的展现肿瘤的信息,实现更加全面的术前评估。通过术前手术模拟提高术者的术中容错率,从而降低手术难度。为骨肿瘤患者的诊治过程中提供了新解决方案。第二部分3D打印导板辅助的骨盆肿瘤切除效果分析目的:分析3D打印技术在骨盆恶性肿瘤术前手术模拟与规划、手术中切除、术后切除效果分析中的应用及意义。方法:回顾分析2016年11月至2018年11月在新疆医科大学院收治的20例骨盆原发性恶性肿瘤,其中男11例,女9例;平均年龄39.1岁(14~60岁)。骨肉瘤(7例)、软骨肉瘤(12例)、尤文肉瘤(1例)。参照Enneking骨盆分区,累及骨盆Ⅱ区和Ⅲ区6例,Ⅰ区和Ⅱ区6例,Ⅰ区和Ⅳ区8例。按是否采用3D打印截骨导板分为3D打印导板组10例及常规组10例,比较两组手术时间、出血量、功能评分、线性距离等情况。结果:20例患者手术顺利完成,获得整块切除;3D打印导板组手术时间(4.4±1.4)h,与对照组(4.5±1.4)h比较差异无统计学意义(P=0.83);3D打印导板组术中出血量(1980±1158)ml,与对照组(2785±1784)ml比较差异无统计学意义(P=0.16);3D打印导板组线性差距平均(3.8±1.9)cm,与常规组(8.7±1.0)cm比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论:3D打印组在手术时间、出血量、功能评分等方面与未应用3D打印组无差异,但在手术病变切除精确度方面优于常规组。