慢性乙型肝炎患者HBV前C区变异与外周血T淋巴细胞亚群的关系

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目的:探讨慢性乙型肝炎患者HBV前C区nt1896位点突变对宿主外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:检测慢性乙型肝炎患者HBV前C区nt1896位点突变及外周血T淋巴细胞亚群,以HBV前C区变异有无分组,比较T淋巴细胞亚群变化,再分别以HBeAg表达不同、HBV DNA载量不同、年龄及性别分组,比较HBV前C区变异阳性检出率及T淋巴细胞亚群。结果:慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD3~+T淋巴细胞百分比(t=5.385,P<0.001),CD4~+T淋巴细胞百分比(t=6.437,P<0.001)、CD4~+/CD8~+T细胞比值(t=6.045,P<0.001)均显著降低,CD8~+T细胞百分比则显著升高(t=5.487,P<0.001)。前C区变异组较无变异组CD3~+T细胞无统计学差异(P>0.05),CD4~+T细胞及CD4~+/CD8~+T细胞比值明显降低(P<0.01),CD8~+T细胞显著升高(P<0.01)。HBV前C区变异/无变异两组间病毒载量水平有显著性差异(P<0.001),HBeAg的阳性率则无显著性差异(P>0.05)。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者前C区变异阳性检出率为40.0%。HBeAg阳性组较HBeAg阴性组,CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比值均显著降低(P<0.01),CD8~+T细胞显著升高(P<0.01)。高病毒载量组较低病毒载量及HBVDNA阴性组CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比值均显著降低(P<0.05,0.01),CD3~+T细胞及CD8~+T细胞均无显著性差异(P>0.05)。不同年龄、性别组间HBV前C区变异阳性检出率均无显著性差异(P>0.05);不同年龄、性别组间CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比值均无显著性差异(P>0.05)。结论:HBV前C区变异影响宿主外周血T淋巴细胞变化,其与HBeAg表达、HBV DNA载量等因素相互作用,共同导致宿主免疫功能低下,难以清除病毒,感染慢性化。
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