脊髓康颗粒治疗脊髓损伤的作用及机理研究

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目的:脊髓损伤是临床常见的严重创伤,多是外伤致脊髓或马尾神经发生不同程度的损伤,造成其受损平面以下的运动、感觉,反射及括约肌功能的障碍。目前西医治疗主要分为手术和药物两个方面。手术创伤风险较大,而药物治疗目前临床以激素为主,长期使用后有抵抗力降低、易感染等副作用。而中药制剂由于副作用较低,可以长期使用,并且有确切的疗效,目前临床使用愈来愈普遍。为此,我们研究了脊髓康颗粒对脊髓损伤的治疗作用及机理,目的是为了更好的指导临床。   研究方法:随机取12只大鼠作为正常组,采用夹闭法将SD大鼠制成缺血性脊髓损伤模型,将造模成功大鼠随机分为5组每组12只。各组大鼠均灌胃给药,给药体积为15ml/kg体重,于造模当天大鼠清醒并确认全瘫后开始给药,脊髓康组连续给药14天,强的松组14天。其中正常组和模型组给予等容量蒸馏水,强的松片组,给予强的松片0.06g/kg体重,脊髓康高、中、低剂量组,分别给予脊髓康颗粒25、12.5、6.25克生药/kg体重。造模后,观察大鼠一般情况,测定体重增长情况及死亡率;用BBB法对大鼠行为功能评分;采用放免法测定血液IL-10、TNF-α含量;测定大鼠血液和脊髓损伤部位NO、NOS、SOD、MDA含量;全自动血液粘度计测定全血比粘度;于d7、d14,以代谢笼法测定每只大鼠24小时内尿液分泌量;并对损伤处脊髓做病理检查。   结果:统计分析表明:脊髓康颗粒高、中剂量组和强的松组大鼠体重增长率高于模型组,具有显著性差异(p<0.05)。造模后第3、7、14天强的松组和脊髓康中、高剂量组BBB评分与模型组相比均具有显著性差异。14天内,强的松组和脊髓康颗粒高剂量组相对于模型组死亡率较低,有显著性差异。脊髓康颗粒高、中剂量组全血比粘度均低于模型组,有显著性差异。脊髓康颗粒高、中剂量组大鼠血清SOD活力高于模型组,MDA含量低于模型组,皆有显著性差异。脊髓康颗粒高、中、低剂量组大鼠血清NOS含量低于模型组,具有显著性差异,脊髓康颗粒高、中剂量组血液NO含量低于模型组,具有显著性差异。脊髓康颗粒高剂量组大鼠脊髓损伤部位SOD活力高于模型组,具有显著性差异。脊髓康颗粒高,中剂量组大鼠脊髓损伤部位MDA含量低于模型组,具有显著性差异。脊髓康颗粒高、中剂量组大鼠脊髓损伤部位NOS含量低于模型组,具有显著性差异。脊髓康颗粒高、中,低剂量组大鼠脊髓损伤部位NO含量低于模型组,具有显著性差异。脊髓康高、中、低剂量组TNF-α含量相对于模型组明显降低,具有显著差异(p<0.05)。造模后第七天,脊髓康高、中剂量组尿量相对于模型组明显增加,有显著性差异。造模后第十四天,脊髓康高、中、低剂量组与模型组相比尿量明显增加,有显著性差异。造模后强的松组和脊髓康高、中、低剂量组IL-10水平相对于模型组明显升高,有显著性差异(P<0.05)。   结论:脊髓康颗粒能够恢复SCI大鼠的运动功能、增加尿量及体重,降低死亡率。抑制NOS的表达,降低NO含量,降低MDA含量、提高SOD活性改善血液流变学指标,降低TNF-a水平,提高IL-10水平,促进脊髓组织的恢复,促进神经组织的再生。脊髓康颗粒对SCI有治疗作用。
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