目的：探究五味子散、五味子散加姜枣和四神丸对脾虚泄泻大鼠的止泻作用和免疫功能的影响，进而比较其配伍组方差异性。方法：建立大黄致脾虚泄泻模型，设立空白组、模型组、参苓白术散组、五味子散组、五味子散加姜枣组、四神丸组和四神汤组，共7组。观察各组对胃动素、胃泌素、SIgA、白介素-2含量的影响；用炭末推进法观测小肠炭末推进率的变化；测定大鼠胸腺及脾重量，胸腺/脾重指数的变化。结果：与模型组比较各项指标均是(P<0.01)，具有显著的统计学意义，说明用大黄造脾虚泄泻的模型成功。(1)五味子散/加姜枣和四神丸/汤有明显的止泻作用；(2)各给药组均能升高胃动素、胃泌素的含量；(3)各给药组均能升高白介素-2、SIgA的含量；(4)各给药组均可提高脾虚泄泻大鼠的胸腺/脾重指数；(5)各给药组均能抑制小鼠的炭末推进率。结论：五味子散/加姜枣和四神丸/汤能有效抑制小鼠的炭末推进率；五味子散/加姜枣和四神丸/汤通过调节胃动素、胃泌素起止泻作用；五味子散/加姜枣和四神丸/汤通过升高SIgA含量，提高白介素-2水平，改善机体免疫功能；五味子散/加姜枣和四神丸/汤能增加胸腺及脾的重量；五味子散/加姜枣和四神丸/汤能提高胸腺/脾重指数。作用效果之差异性可能与以下因素有关：(1)四神丸/汤在升高胃动素、胃泌素、IL-2含量和抑制小肠推进运动作用方面效果最佳，与五味子散和二神丸具有协同作用有关。(2)在升高胃动素、胃泌素、IL-2含量和抑制小肠推进运动作用方面，四神汤去掉二神丸后，五味子和吴茱萸未体现协同作用。(3)在抑制小肠推进运动和升高胃动素、胃泌素作用中，生姜和大枣不是主要因素。(4)在升高IL-2、SIgA含量和胸腺/脾重指数作用方面，生姜和大枣是主要因素。