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目的探讨盆底超声和肌电生理检查在女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence, FSUI)诊断中的临床应用价值；多因素logistic回归分析盆底超声联合肌电生理检查各参数与FSUI发生的风险相关性。方法 对77例FSUI患者(病例组)和41例健康体检女性(对照组)经会阴盆底二维超声观察静息时膀胱尿道后角(α)、静息时膀胱颈有无漏斗形成、静息至乏式动作后膀胱颈y轴位移(△y)、静息至乏式动作后膀胱颈x轴位移(△x)、静息至乏式动作后近端尿道旋转角(γ)、乏式动作后膀胱尿道后角(β)、及是否合并膀胱膨出和子宫脱垂情况。同时采用法国PHENIX USB8神经肌肉刺激治疗仪对两组受检者进行盆底肌电生理检查,评估盆底肌Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维疲劳度情况(根据法国国家卫生诊断标准将肌力测定分为0-V级,小于Ⅲ级为肌力异常；疲劳度测定指肌纤维达最大收缩强度至6s时下降比率的百分比,正常为0%,负值为异常)。将两组各参数进行比较分析；并采用多因素logistic回归分析盆底超声联合肌电生理检查各参数(包括：△y、△x、α、β、γ、膀胱颈漏斗形成、Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维疲劳度)与FSUI发生的风险相关性。结果(1)病例组α、静息时膀胱颈漏斗形成率、△y、β及γ大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)病例组合并膀胱膨出率、合并子宫脱垂率大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)病例组△x略大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)病例组盆底肌Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅰ类肌纤维疲劳、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维异常率分别69%(53/77)、100%(77/77)、22%(17/77)、84%(65/77),对照组分别51%(21/41)、40/41(97%)、22%(9/41)、78%(32/41),异常率均较高,但差异无统计学意义(P均>0.05)。(5)以盆底超声联合肌电生理检查各参数对是否发生FSUI进行多因素logistic回归分析,发现△y、膀胱颈漏斗形成、Ⅰ类肌纤维肌力与发生FSUI风险有显著相关性(P<0.05)；从OR点估计值来看,△y越大、膀胱颈漏斗形成、Ⅰ类肌纤维肌力越小的女性患FSUI的风险性越大；从标准化回归系数来看,△y越大对患FSUI的风险性最大,其他依次是膀胱颈漏斗形成、Ⅰ类肌纤维肌力降低。结论盆底超声检查能实时动态显示FSUI患者盆底组织解剖结构,提供丰富的影像学信息。盆底肌电生理检查能早期有效评估女性盆底肌功能,指导临床及时采取干预措施,起到预防或延缓FSUI症状发生的作用。联合盆底超声和肌电生理两种检查,能从解剖学和电生理学两方面对FSUI患者的盆底情况进行综合评估,在FSUI的预测、诊断、临床病理分型、治疗方式选择、预后判断方面均有重要意义。