青海地区后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤对比性研究

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目的:分析手术切除肾上腺肿瘤的两种不同方式,即后腹腔镜技术、开放手术技术,评价两种方式各自的临床价值。目的在于评价两者在治疗肾上腺肿瘤方面的疗效及其安全性。研究对象和方法:收集2012年5月-2014年3月于青海省人民医院泌尿外科诊治的肾上腺肿瘤患者40例;其中,行后腹腔镜手术治疗的20例(A组),行开放手术治疗的20例(B组)。总结、统计、分析以上两种术式(A组、B组)的手术时间、手术出血量、手术住院时间以及手术前后患者pH值、PCO-2、HCO3、BE等相关指标。结果:两组手术时间分别为(74.50±8.76) min和(131.90±13.20) min;术中出血量分别为(67.25±33.89)ml和(126.50±48.34)ml;术后住院天数分别为(5.55±1.54)天和(10.45±2.11)天;术前两组pH(7.42±0.25)和(7.41±0.25)、PCO2(36.65±2.11)mmHg和(37.00±2.02)mmHg、HCO-3(25.11±1.50)mmol/l和(24.72±1.16)mmol/l、 BE(1.21±1.67)mmol/l和(1.15±1.56)mmol/l;术后即刻两组pH(7.35±0.19)和(7.40±0.32)、PCO2(42.20±2.61)mmHg和(38.25±2.63)mmHg、HCO-3(23.13±1.16)mmol/l和(23.97±1.40)mmol/l、 BE(-0.97±1.43)mmol/l和(0.42±1.56)mmol/l。结论:1.后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在手术时间、术中出血量、术后住院天数等方面数据与开放手术相关项目比较具有明显优势(P<O.01)。2.后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术对患者血气有一定的影响,应加强围手术期监测和管理,使血气变化维持在正常范围,以减轻或减少术中并发症。
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