补虚通络针刺法治疗面部痤疮的临床疗效观察

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目的:观察补虚通络针刺法治疗面部痤疮的临床疗效和安全性,并初步探讨“从虚从瘀”认识痤疮的理论基础及补虚通络法治疗痤疮的作用机理,为临床探索一种简便有效、易于操作的治疗方法。方法:将符合诊断标准、纳入标准和排除标准的60例痤疮患者随机分为补虚通络针刺法加自制中药面膜治疗组30例和外用维A酸乳膏加自制中药面膜对照组30例,两组患者均予外敷自制中药面膜(白及5克;当归5克;黄芩3克;大黄3克;皂刺5克;密佗僧5克;薏苡仁5克;白芷5克。上述中药研成细粉,用醋调糊状膜,清洁面部之后,外敷于面部,3天敷一次面膜),治疗组在中药面膜治疗的基础上给予补虚通络针刺法治疗(基础选穴加分型选穴,采用“三三进针手法”,不用电针,留针30分钟,期间平补平泻捻转1-2次,隔天行一次针刺,15次为一个疗程),对照组在中药面膜治疗的基础上给予维A酸乳膏(重庆华邦制药股份有限公司,国药准字H50021817)外用,每日一次,睡前使用,温水洗脸并搽干后将药轻轻涂于患处,连续用4周治疗,两组患者均治疗30天,治疗前后均采用痤疮综合分级系统对两组患者皮损进行评分,计算治疗前后皮损积分,评价两种方法的疗效。成果:两组患者治疗前基线资料经卡方检验和t检验有可比性(P>0.05)。治疗后治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后皮损积分均有明显改善,但治疗组患者皮损积分降低更明显,两组间差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示补虚通络针刺法治疗痤疮可以更明显地减轻患者皮损,提高治愈率及有效率。两组均未出现明显不良反应。结论:正气与病邪是疾病发生过程中的一对基本矛盾。在多数情况下,邪气之所以侵袭人体而发病,是因为正气虚弱,抗邪无力。正气不足是发病的前提和根据,居于主导地位。这是中医发病学的一个基本观点。补虚通络法“从虚从瘀”认识痤疮,将痤疮病症分为“虚重于瘀”和“瘀重于虚”。痤疮之“虚”,多以气虚、阴虚为主;痤疮之“瘀”多以血瘀、痰湿、湿热为主。正邪交争,缠绵难愈。痤疮多为本虚标实之证,以“虚”为本,以“瘀”为标,“瘀中夹热、夹痰”,故当“从虚从瘀”论治,法用“补虚通络法”。运用补虚通络针刺法治疗本病,可以安全有效地降低患者皮损积分,总体疗效优于外用维A酸乳膏,该方法标本兼治,见效快,治愈率高,疗效巩固,而且易于操作、无毒副作用,值得在临床上推广应用。
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