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目的:探讨硝酸异山梨醇酯对经鼻气管插管血流动力学反应的影响。
方法:择期全麻下行口腔颌面外科手术的患者80例,ASAⅠ级或者Ⅱ级,年龄18~60y,体重48~90kg,随机分为2组,每组40例,对照组(C组)麻醉诱导时复合应用生理盐水0.2ml/kg,R组麻醉诱导时复合应用硝酸异山梨醇酯70μg/kg。均采用直接喉镜经鼻明视气管插管。记录入室后5min(基础值),注药后1min,插管即刻(0时刻),插管后1min,2min,3min,4min,5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。计算收缩压(SBP)与心率(HR)的乘积(RPP)(即SBP*HR),记录各组SBP、DBP、HR变化幅度高于基础值30%,RPP>12000的发生情况。
结果:与基础值比较,麻醉诱导后2组SBP、DBP、RPP降低(P<0.05),C组HR降低(P>0.05),R组HR升高(P>0.05),气管插管时2组SBP、DBP、HR、RPP均升高,C组SBP、DBP、RPP升高(P<0.05),R组SBP、DBP、RPP升高(P>0.05),2组HR升高(P<0.05);与C组比较,R组SBP、DBP、RPP降低(P<0.05),HR升高(P>0.05)。
结论:成人麻醉诱导时复合应用硝酸异山梨醇酯70μg/kg可预防直接喉镜经鼻气管插管血流动力学反应。