柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的系统评价与Meta分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sadsorry11
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目的通过Meta分析评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的有效性及安全性,为临床中医药治疗围绝经期综合征提供循证依据。
  方法检索关于柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的临床随机对照试验(RCT)的国内外文献。包括中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANGDATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、CochraneLibrary、Pubmed、Medline,检索时间范围从2000年1月到2019年3月。依据纳入标准及排除标准筛选文献,绘制Excel表格提取数据,统计分析软件使用Stata12.0软件。
  结果纳入的10篇文献均为中文期刊文献,共计784例围绝经期综合征患者。纳入的RCT经CONSORT-中药复方报告和改良Jadad评分量表的评价后均为低质量文献。分析结果:1、定量合成分析结果:(1)柴胡加龙骨牡蛎汤与常规西药相比,在提高围绝经期综合征的临床疗效方面更具优势,RR=1.36,95%CI(1.16,1.59),P=0.000,差异有统计学意义;(2)柴胡加龙骨牡蛎汤与常规西药相比,在改善中医伴随症状积分方面更具优势,SMD=-5.92,95%CI(-7.07,-4.78),P=0.000,差异有统计学意义;(3)柴胡加龙骨牡蛎汤与常规西药相比,在改善SDRS评分方面更具优势,SMD=-1.46,95%CI(-1.82,-1.10),P=0.000,差异有统计学意义;2、定性评价分析结果:柴胡加龙骨牡蛎汤与常规西药相比,在改善HAMD评分与KMI评分方面更具优势。
  结论1)柴胡加龙骨牡蛎汤能明显提高围绝经期综合征的临床疗效;柴胡加龙骨牡蛎汤能降低患者治疗后的中医伴随症状积、SDRS评分、HAMD评分及KMI评分;2)柴胡加龙骨牡蛎汤治疗围绝经期综合征的不良反应及复发情况较少,安全性更高;3)本次系统评价纳入文献质量较低,分析结果存在较大发表性偏倚,可靠性受到影响,提示研究者应实施更高质量的大样本多中心RCT,进一步验证疗效。
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