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目的检测类风湿关节炎患者外周血单个核细胞(PBMCs)白细胞介素27（IL-27），IL-27R，IL-17，IL-33mRNA及患者外周血血清中IL-27，IL-17水平，初步探讨IL-27，IL-27R与RA活动性的关系及其与IL-17、IL-33的关联。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测40例RA患者及13例健康对照者外周血血清IL-27，IL-17水平；采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-QPCR)测定30例RA患者及10例健康对照者外周血单个核细胞中IL-27，IL-27R，IL-17，IL-33mRNA基因表达水平。结果1RA患者血清中IL-27，IL-17水平显著高于健康对照组（49.21±6.56pg/ml，112.84±43.96pg/ml），且高度活动组（171.82±27.70pg/ml，566.95±40.74pg/ml）、中度活动组（128.39±11.34pg/ml，382.28±60.84pg/ml）、低缓组（81.32±5.57pg/ml，228.43±47.99pg/ml）间IL-27、IL-17水平差异两两比较均有统计学意义（P均<0.01）；2血清IL-27，IL-17两者水平与DAS28积分、ESR、CRP、肿胀关节数、压痛关节数、自我评分、抗CCP抗体正相关（P均<0.01）；3RA患者血清中IL-27与IL-17表达呈正相关(r=0.954，P<0.01)；4RA组及健康对照组PBMCs中IL-27mRNA表达差异：RA患者IL-27mRNA高活动组（5.142±1.178）、中度活动组（3.028±0.897）、低缓组（2.218±0.387）、表达水平均明显高于健康对照组（1.137±0.437）（中活动组与低缓组比较P值为0.113，余P值均<0.01）且不同活动组间IL-27mRNA表达水平与疾病活动度呈正相关；5RA患者IL-27R、IL-33、IL-17mRNA表达：高活动组（5.762±1.454，2.009±0.156，2.101±0.233）、中度活动组（3.254±0.776，1.719±0.216，1.465±0.156）、低缓组（2.043±0.474，1.219±0.078，1.207±0.130）、表达水平均明显高于健康对照组（1.100±0.309，1.017±0.142，1.023±0.164）（P值均<0.01）；6RA患者IL-27mRNA表达水平与DAS28、ESR、CRP、肿胀关节数、压痛关节数、患者自我评分、抗CCP抗体呈正相关(P值均＜0.01)；IL-27RmRNA、IL-33mRNA、IL-17mRNA表达水平与上述指标呈正相关（P值均＜0.01）；与病程、RF不相关(P值均＞0.05)；7RA患者PBMCs中IL-27、IL-27R、IL-33、IL-17mRNA间均存在正相关，有统计学意义；8RA患者PBMCs中IL-27mRNA表达与血清中IL-27水平呈正相关（n=30,r=0.617），IL-17mRNA表达与IL-17水平呈正相关（n=30,r=0.848）结论1RA患者PBMCs中IL-27mRNA、IL-27RmRNA表达水平及血清中IL-27水平均高于健康对照组，且两者均与疾病活动正相关，这提示临床上可通过检测IL-27mRNA、IL-27RmRNA、IL-27水平判断RA疾病活动情况。2RA患者血清IL-27和IL-17正相关，且在基因水平上两者仍正相关，说明两者在RA的发生发展中存在某种相互调节的机制。3RA患者PBMCs中IL-27mRNA、IL-27RmRNA表达水平与IL-17mRNA、IL-33mRNA表达水平呈正相关，这提示IL-27,IL-17,IL-33三者可能参与RA的发病过程。