【摘 要】
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目的:探讨217例0～14岁儿童外周血微量营养素水平与口腔黏膜病（轻型复发性阿弗他溃疡、口角炎、唇炎和地图舌）的关系。研究方法:收集儿童口腔黏膜病（childhood oral mucosal lesions,COML）患儿152例和健康儿童（health control group,HC）65例进行回顾性横断面分析,分别记录各组临床资料,测定并比较血清水溶性维生素（维生素B1、B2、B3、B5、
【基金项目】
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中华口腔医学会专项基金研究项目（CSA-Z2015-07）；
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目的:探讨217例0～14岁儿童外周血微量营养素水平与口腔黏膜病（轻型复发性阿弗他溃疡、口角炎、唇炎和地图舌）的关系。研究方法:收集儿童口腔黏膜病（childhood oral mucosal lesions,COML）患儿152例和健康儿童（health control group,HC）65例进行回顾性横断面分析,分别记录各组临床资料,测定并比较血清水溶性维生素（维生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12、C）、血清脂溶性维生素（维生素A、E、K、25（OH）D2、25（O H）D3）、全血锌和血清钙离子水平是否存在差异,并采用SPSS23.0软件统计,利用无序多分类logistic回归分析外周血微量营养素水平是否是COML发病的相关危险因素。结果:1.体内外周血微量营养素在患有轻型复发性阿弗他溃疡、唇炎和地图舌的儿童中存在差异（P（27）0.05）;2.与HC组相比,轻型复发性阿弗他溃疡组儿童维生素B1、B6、B7、C、A、25（OH）D3水平显著降低,差异具有统计学意义（P（27）0.05）,且维生素B6（50.00%vs13.85%）、维生素B7（36.76%vs 9.23%）、25（OH）D3（64.71%vs 36.92%）缺乏率、维生素K过量率（8.82%vs 0.00%）相对较高（P（27）0.005）,无序多分类Logistic回归分析结果显示:维生素B1、维生素C、维生素A缺乏、维生素B5、维生素K水平升高的儿童更容易发生轻型复发性阿弗他溃疡,OR值（95%CI）分别为（OR（28）0.448,95%CI:0.266-0.754,P（28）0.003）、（OR（28）0.927,95%CI:0.875-0.982,P（28）0.010）、（OR（28）0.993,95%CI:0.989-0.996,P（27）0.001）、（OR（28）1.033,95%CI:1.003-1.064,P（28）0.030）、（OR（28）2.444,95%CI:1.348-4.431,P（28）0.003）;3.与HC组相比,唇炎组儿童维生素B7、25（OH）D3水平显著降低,差异均有统计学意义（P（27）0.05）,且维生素B7缺乏率较高,差异具有统计学意义（P（27）0.005）,无序多分类Logistic回归分析结果显示:维生素B7、维生素A缺乏的儿童发生唇炎的风险增加,OR（95%CI）值分别为0.025（0.001-0.687）、0.995（0.990-0.999）（P（27）0.05）;4.与HC组相比,地图舌儿童维生素K过量率（7.14%vs 0.00%）较高（P（27）0.005）,进一步的无序多分类Logistic回归分析结果显示:维生素C缺乏、维生素K过量更易发生地图舌（OR（28）0.920,95%CI:0.862-0.983,P（28）0.013）、（OR（28）1.961,95%CI:1.028-3.741,P（28）0.041）;5.与其他组相比,外周血微量营养素与口角炎发病无相关性（P（29）0.05）。结论:根据临床数据分析推测:轻型复发性阿弗他溃疡儿童中维生素B1、维生素C、维生素A缺乏、维生素B5、维生素K过量可能是其发病的相关危险因素,且各元素之间无相互影响;唇炎儿童中维生素B7、维生素A缺乏可能是其发病的相关危险因素,且两者之间相互独立;地图舌儿童中维生素C缺乏、维生素K过量可能是其发病的相关危险因素,且两者之间相互独立。
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