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目的: 了解TPRK手术前后角膜透明性变化,应用角膜光密度方法定量分析TPRK术后轻度HAZE患者的角膜透明性,探究角膜光密度是否可以客观评估主观忽略的轻度HAZE。 资料与方法: 本研究回顾性收集2017.01-2017.07在温州医科大学附属眼视光医院行“经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)”手术治疗的病例,共纳入60名近视患者(29男,31女),所有患者均由同一眼科医生完成手术,随访期间所有患者均无数据丢失。遴选出术后角膜透明的患者纳入对照组(30例,60只眼),术后出现HAZE的患者为HAZE组(30例,60只眼),纳入研究病例的术前裸眼视力、最佳矫正视力、角膜光密度、波前像差、不同空间频率下的对比敏感度。 结果: 1.对照组及HAZE组术前年龄、性别、裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜、膜前层光密度及像差、明视下对比敏感度之间均无统计学差异(P>0.05)。 2.对照组术后角膜前层光密度值低于术前(P<0.01)。HAZE组术前、术后光密度没有统计学差异(P>0.05)。术后HAZE组角膜前层光密度值显著高于对照组(P<0.01)。 3.TPRK术后高阶像差值均高于术前(P<0.01)。 4. 对照组在各空间频率下对比敏感度术前、术后之间无统计学差异(P>0.05)。HAZE组术后在空间频率6c/d、12c/d及18c/d下对比敏感度均低于术前(P<0.05)。 5.根据HAZE组与对照组术后光密度值交叉范围将对照组分为高密度组及低密度组,两组不同空间频率对比敏感度均低于低密度组(P<0.05)。高密度组与HAZE组之间对比敏感度无统计学差异(P>0.05)。 6.高密度组角膜光密度与术前无统计学差异, 6c/d及12c/d空间频率下对比敏感度较术前降低(P<0.05)。 结论: Pentacam是测量表面角膜切削术后角膜透明性变化的良好工具,TPRK术后HAZE患者角膜光密度较透明角膜增高,角膜光密度可测量出裂隙灯主观较难辩别的角膜密度变化,客观的定量数据,对低度Haze的治疗提供可靠依据。