【摘 要】
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目的:探究类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）合并血脂异常患者的一般情况、实验室指标与中医证型等方面的关系,以期为RA合并血脂异常的中医辨证论治提供更多参考和借鉴。材料与方法:回顾性分析2020年1--12月辽宁中医药大学附属医院风湿病科RA合并血脂异常住院患者82例,收集一般临床资料、中医证型及甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白
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目的:探究类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）合并血脂异常患者的一般情况、实验室指标与中医证型等方面的关系,以期为RA合并血脂异常的中医辨证论治提供更多参考和借鉴。材料与方法:回顾性分析2020年1--12月辽宁中医药大学附属医院风湿病科RA合并血脂异常住院患者82例,收集一般临床资料、中医证型及甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A-I（Apo A-Ⅰ）、载脂蛋白B（Apo B）、ESR、CRP等实验室指标。将82例患者归为ESR正常组和ESR升高组,CRP正常组和CRP升高组;应用SPSS26.0统计软件分析,比较RA合并血脂异常患者ESR、CRP与血脂的差异性,以及中医证型与性别、年龄、血脂和ESR、CRP的差异性。结果:1.本次研究共收集到符合诊断标准的患者共82例,其中有男性15例,女性67例,男女比例1:4.47;最大年龄是86岁,最小年龄是30岁,平均年龄是61.27±11.315岁,年龄在30-39之间有3例,在40-49之间有9例,在50-59之间有21例,在60-69之间有33例,在70-79之间有10例,在80-89之间有6例。2.82例患者中,结果显示TG增高者32例,占比39%,其中边缘水平者17.1%,升高者22%;TC增高者37例,占比45.1%,其中边缘水平者21.9%,升高者23.1%;HDL-C降低者22例,占比26.8%;LDL-C增高者28例,占比34.1%,其中边缘水平者21.9%,升高者12.1%;Apo A-Ⅰ增高者14例,占比17.1%;Apo B增高者21例,占比25.6%。3.RA合并血脂异常患者的ESR与TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,且差异具有统计学意义（P<0.05）,与TG、Apo A-Ⅰ、Apo B水平的差异均无统计学意义（P>0.05）;CRP与TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;CRP与TC、Apo A-Ⅰ、Apo B水平的差异均无统计学意义（P>0.05）。ESR升高组与正常组相比较,ESR升高组的LDL-C较正常组高、HDL-C较正常组下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,ESR两组间的TG、TC、Apo A-Ⅰ、Apo B水平差异均无统计学意义（P>0.05）。CRP正常组与升高组比较,CRP升高组的LDL-C水平较正常组升高、HDL-C水平较正常组下降,具有统计学差异（P<0.05）,而CRP两组间的TG、TC、Apo A-Ⅰ、Apo B水平均无统计学差异（P>0.05）。4.82例RA合并血脂异常患者的中医证型所占比由高到低依次为:痰瘀痹阻证19例（23.2%）>湿热痹阻证13例（15.9%）>气阴两虚证11例（13.4%）>寒湿痹阻证10例（12.2%）>风湿痹阻证9例/瘀血阻络证9例（11%）>肝肾不足证6例（7.3%）>气血两虚证5例（6%）,其中痰瘀痹阻证的例数大于其他证型。5.RA合并血脂异常患者在中医证型方面,其中TC、TG、HDL-C、ESR与各中医证型具有统计学差异（P<0.05）;而性别、年龄、LDL-C、Apo A-Ⅰ、Apo B及CRP的分布与各中医证型不具有统计学差异（P>0.05）。结论:1.RA合并血脂异常患者女性多于男性;好发年龄为60-69岁。2.RA患者的血脂水平与疾病活动期的ESR、CRP有关,即LDL-C随着疾病活动度的增高而升高,而HDL-C会随着疾病活动度的增高而降低。3.RA患者的中医证型与血脂、ESR存在相关性。4.RA患者痰瘀痹阻证更易发生血脂异常。
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