随着中国市场经济体制的逐步建立与完善,与之相配套的社会保障制度建设也在加速进行。作为社会保障制度中受众最广的医疗保障制度的改革和建设,息息相关的影响着中国人民的基本生活,成为最受瞩目的国家政策、老百姓最为关注的话题。本文阐述了医疗保险的相关基础原理,介绍了国外医疗保险制度几种代表性模式的历史发展、特点及优缺点,详细分析了我国城镇职工医疗保险的产生、发展、改革及目前存在的主要问题,说明了我国城镇职工医疗保险制度进一步改革的必要性。进而探讨了现有医疗保险制度种种弊端及原因,主要包括:①个人医疗费用负担重;②人群覆盖面小;③基本医疗保险个人账户的局限性;④多层次医疗保险体系不健全;⑤医药卫生体制改革与医疗保险制度改革配套难;⑥医疗费用增长过快;⑦医疗保险基金筹集的问题;⑧农民工的医疗保险问题。并结合我国基本国情,就我国城镇职工医疗保险制度改革发展,提出了自己的建议:通过采取建立国家基本药物制度、坚持公立医院公益性改革、推行社区医院“药品零加价”“收支两条线”制度、加大政府投入和建立合理的医药价格形成机制等举措,切实解决群众“看病贵”问题;调整个人账户筹集方式,进一步强化个人责任意识;扩大医疗保险覆盖面,增强共济能力;建立多层次的医疗保险体系;完善医药卫生配套改革措施;强化措施控制医疗费用;建立完善医疗保险基金筹集机制以及探讨了解决农民工医疗保险的问题。本文通过文献法、比较法进行研究。通过查阅相关文献,了解国内外医疗保险制度运行的现状及改革趋势,比较各自的成功经验和不足之处,认真分析我目前国医疗保险制度中存在的主要问题,在结合我国国情的基础上,对我国医疗保险制度改革提出了若干建议。