局部应用大环内酯类药物联合龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎疗效的Meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhongsichuang
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目的:以循证医学的方式,结合综合性评价与分析来探究常规的龈下刮治及根面平整术(scaling and root planing ,SRP)后辅助联合局部大环内酯类药物对慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)的治疗效果。
  方法:运用互联网来检索PubMed、 Cochrane ?Library、Science Direct、Embase、中国知网、万方及维普等数据库中局部应用大环内酯类药物联合SRP对慢性牙周炎(CP)患者临床参数影响的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限设立为建库到2018年8月。统一采用 Cochrane所出的质量评分标准,纳入文献经2名研究员各自独立完成质量评估,汇总整理后,所获得的数据选用RevMan?5.3软件来行统计分析。
  结果:一共有7篇质量较高RCTs入选了本次的meta(荟萃)分析,包含439名患者,结果所示,相较于仅实施单纯SRP的对照组(control),局部大环内酯类药物联合SRP的实验组(experimental)的患者在随访满3个月时的牙周探诊深度(probing depth,PD)减少[MD=0.77;95%CI(0.48-1.05);P<0.00001],临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)获得[MD=0.74;95%CI(0.39-1.10);P<0.0001],菌斑指数(plaqueindex,PI)降低[MD=0.30;95% CI(0.17-0.43);P<0.00001],改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index ,mSBI)降低[MD=0.23;95%CI(0.15-0.32);P<0.00001]方面以及在随访满6个月时的PD减少[MD=1.15;95%CI(0.41-1.89);P=0.002],CAL获得[MD=0.92;95%CI(0.43-1.40);P=0.0002],PI降低[MD=0.51;95%CI(0.07-0.95);P=0.02],mSBI降低[MD=0.18;95%CI(0.07-0.29);P=0.002]方面更具有优势,且各组间比较的差异都存在统计学意义(P均<0.05)。
  结论:实施SRP后,同时局部联合应用大环内酯类药物在减少牙周探诊深度(PD)以及炎症的缓解、控制方面优势更加突出。
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