第一部分 上颌快速扩大兔腭中缝组织改建的连续组织学研究 目的 研究上颌快速扩大腭中缝牵张成骨的连续过程及规律,了解上颌快速扩大腭中缝组织反应扣组织再生机理。 方法 选用处于生长期新西兰大白兔52只,随机分为13组,实验组5组、对照组6组,荧光标记的实验组和对照组各1组。采用螺旋分裂基托扩大矫治器(Haas矫正器)扩张兔上牙弓,快速扩张期2周,固定期4周。扩张速率为0.25mm/12h,共扩张牵引14d,分别于即刻、第7、14、21、28、42d取材,标本常规进行组织学观察。并利用激光共聚焦扫描显微镜及荧光标记观察快速扩张腭中缝成骨活动的情况。 结果 快速扩张2周后可见腭中缝明显增宽,可见创伤性反应,成骨和成纤维细胞大量增殖,大量胶原纤维沿扩张力方向有序排列,成骨活动沿骨缝边缘平行沉积。快速扩张的腭中缝有强烈的血管生成反应,新生骨组织改建活跃,直至新的骨缘形成,缝恢复正常的形态。荧光标记观察实验组骨沉积带明显宽于对照组。 结论 扩张力可以改变腭中缝的生长状态。扩张的腭中缝新骨改建主要发生在腭中缝骨缘,以膜内成骨的方式完成,不同时期新骨的钙化程度及骨改建的活跃程度不同。腭中缝改建的过程是纤维修复和骨组织再生过程。