目的：使用炎症因子、骨转化标志物及肌骨超声对早期初诊类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis; RA）进行病情评估。　　材料与方法：患者为重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科的住院患者;纳入时间为2015年9月至2016年10月。检测所有患者以下血清学指标：血沉、C-反应蛋白、白介素（Interleukin; IL）-6、肿瘤坏死因子-α 及骨钙素、β -胶原。同时对所有患者双侧1-5掌指关节、第1指间关节及2-5近端指间关节进行肌骨超声检查;根据超声下是否存在骨侵蚀将患者分为骨侵蚀组和非骨侵蚀组。同时对50名健康对照者进行骨转化标志物测定。卡方检验和等级相关分析为主要的统计学方法。　　结果：共47名符合筛选标准的早期初诊RA患者纳入研究;其中骨侵蚀组22人;非骨侵蚀组25 人。在骨侵蚀组与非骨侵蚀组之间的比较中;两组仅有IL-6变化比例有差异（P <0.05）;骨侵蚀组IL-6升高的人数比例高于非骨侵蚀组。骨侵蚀组骨钙素和 β-胶原异常的人数比例大于健康对照组（P<0.05）;但非骨侵蚀组骨钙素和β-胶原异常的人数比例与健康对照组间无明显差异（P>0.05）。总RA组中;骨钙素和β-胶原异常的比例均大于健康对照组（P<0.05）。本研究共探测940个手指关节;在有骨侵蚀的手指关节中;滑膜增生、血流信号发生的比例均较非骨侵蚀关节高（P<0.001）。炎症因子和骨转化标志物与滑膜增生及骨侵蚀均未发现明显相关性。　　结论：IL-6 在骨侵蚀组患者中异常的比例较非骨侵蚀组高;骨转化标志物在早期初诊 RA 中已有改变;肌骨超声能早期直观的发现骨侵蚀情况。IL-6、骨转化标志物和超声三者的联合应用有利于评估早期初诊RA的骨代谢状态。