【摘 要】
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目的：本研究的目的是评价pT3N0患者术前MRI肿瘤浸润深度与患者预后之间的关系。 方法：共收集了2010年01月至2012年12月间福建医科大学附属协和医院收治的64例pT3N0直肠癌患
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目的：本研究的目的是评价pT3N0患者术前MRI肿瘤浸润深度与患者预后之间的关系。 方法：共收集了2010年01月至2012年12月间福建医科大学附属协和医院收治的64例pT3N0直肠癌患者，回顾性测量术前MRI直肠系膜浸润深度（depth of meso-rectal invasion，DMI）及环周切缘（the circumferential resection margin， CRM)的深度。根据mrDMI分为mrDMI≤5及DMI＞5mm两组；根据mrCRM深度分为mrCRM≤1mm且mrDMI＞5mm两组；根据mrDMI和mrCRM联合分组分为mrCRM＞1mm且mrDMI≤5mm组和对比组，比较各组患者之间预后的差异。采用Kaplan-Meier曲线分析总生存率及无复发生存率，采用Log-rank法检验生存率进行比较。多因素分析采用Cox风险回归模型。以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：1.纳入研究的64例患者的五年总生存率为81.4%，五年无复发率为76.5%。2.mrCRM≤1mm组的患者五年总生存率和无复发生存率显著低于mrCRM＞1mm组（74.4%和89.7%, P＜0.05；62.1%和87.6%,P＜0.05）。3.mrDMI≤5mm组和mrDMI＞5mm组患者的五年总生存率分别为89.7%和74.4%,差异无统计学意义(P=0.053）,mrDMI≤5mm组的患者无复发生存率高于mrDMI＞5mm组(87.6%和62.1%，P=0.012）。4. mrCRM≤1mm且mrDMI＞5mm组患者的五年总生存率和无复发生存率差于对比组（62.3%和89.9%，P＜0.05；43.5%和88.7%，P＜0.05）。5.根据COX风险回归模型单因素和多因素分析结果，提示mrDMI、mrCRM是pT3NO期直肠癌患者五年无复发生存率的相关因素，mrCRM是五年总生存率的相关因素，并且mrCRM是五年总生存率（OR=10.23，CI2.05-51.00，P=0.005）和无复发生存率的独立影响因素（OR=9.68,CI2.46-38.08, P=0.001）。 结论：对于pT3N0直肠癌患者，mrDMI和mrCRM可能是术前重要的预后因子。
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