背景与目的偏头痛为神经内科常见疾病,人群中患病率约10%-15%。已有大量研究证实偏头痛与一些颅内病灶相关,特别是脑白质高信号,但关于偏头痛患者脑白质高信号的位置分布仍存在争议。因此,本文旨于探究偏头痛与脑白质高信号之间的关系及其位置分布。方法采用病例对照研究设计。依据国际头痛分类第三版(beta版)中先兆偏头痛和无先兆偏头痛的诊断标准,前瞻性纳入门诊和住院患者,收集其病史、临床资料和影像学资料。采用Fazekas及ARWMC视觉量表评估脑白质高信号位置分布及严重程度。采用卡方检验比较两组间脑白质高信号的位置分布。结果共纳入133位偏头痛患者(中位年龄40岁)和性别年龄相匹配的133位健康对照(中位年龄40岁,p=0.791)1、偏头痛组Fazekas评分(p<0.001)、ARWMC评分(p<0.001)均高于对照组;2、应用Fazekas评分,偏头痛组较对照组更易出现深白质高信号(p=0.003),并非侧脑室旁白质区域(p=0.304);应用ARWMC评分,在额叶区域偏头痛组较对照组更易出现脑白质高信号(p=0.001),然而在顶枕叶(p=0.088)、颞叶(p=0.210)、基底节区、幕下(p=0.542)两组间无差异;3、偏头痛患者中病程1-10年组、11-20年组、≥21年组相比,三组间额叶(p=0.033)和脑深部白质区域(p=0.032)的脑白质高信号的严重程度具有统计学差异。结论1、偏头痛与脑白质高信号相关;2、在偏头痛患者中,脑白质高信号多位于额叶、深部白质区域;3、在偏头痛患者中,额叶、深部白质高信号与病程相关;