【摘 要】
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研究目的:踝关节外侧扭伤（LAS）是最常见的下肢运动损伤之一,其处理不及时或不得当可进展为慢性踝关节不稳（CAI）。其中,功能性踝关节不稳（FAI）是CAI的常见类型。近年来,全身振动训练作为新兴的神经肌肉运动训练方式,受到研究者和临床人员的广泛关注。但全身振动训练治疗FAI的效果是否优于常规训练方式、全身振动训练联合常规训练是否存在优势报道较少。因此,本研究采用随机对照试验探究全身振动联合平衡训
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研究目的:踝关节外侧扭伤（LAS）是最常见的下肢运动损伤之一,其处理不及时或不得当可进展为慢性踝关节不稳（CAI）。其中,功能性踝关节不稳（FAI）是CAI的常见类型。近年来,全身振动训练作为新兴的神经肌肉运动训练方式,受到研究者和临床人员的广泛关注。但全身振动训练治疗FAI的效果是否优于常规训练方式、全身振动训练联合常规训练是否存在优势报道较少。因此,本研究采用随机对照试验探究全身振动联合平衡训练对比单独训练对FAI受试者的效果差异,以期为FAI的康复治疗提供参考和依据。研究方法:纳入45名合格FAI受试者,按1:1:1随机分配至全身振动组（WBV）、平衡训练组（BT）和联合干预组（WBV+BT）。WBV组给予为期6周,每周3次,每次30min的振动干预;BT组给予为期6周,每周3次,每次30min的平衡干预;联合组中全身振动训练及平衡训练组数为其它组的一半,为期6周,每周3次,每次30min。于干预前、6周干预后和6周随访后使用足踝功能量表（FAAM）评估足踝功能;改良星形平衡测试（m SEBT）评估动态平衡能力、BIODEX测试系统评估姿势稳定能力、等速肌力测试系统评估足内外翻等速肌力和关节位置觉。使用SPSS 24.0进行数据处理,采用重复测量方差分析或非参数检验对相关指标变化差异进行统计分析。P<0.05提示存在统计学显著性差异。研究结果:（1）干预和随访后,三组在改善足踝功能—生活方面无显著差异（p>0.05）;WBV+BT组在改善足踝功能—运动方面显著优于WBV组和BT组（p<0.05）,WBV和BT之间无显著差异（p>0.05）。（2）WBV+BT组姿势稳定测试中的总体稳定指数效果仅在干预后显著优于其它组（p<0.05）,随访后差异不显著（p>0.05）;WBV+BT组前后向稳定指数在干预后和随访后均优于其它组（p<0.05）,BT组和WBV组之间差异不显著（p>0.05）;WBV+BT组左右向稳定指数仅在干预后优于其它组（p<0.05）,随访后差异不显著（p>0.05）。（3）WBV+BT组动态平衡测试中前侧、后外侧和后内侧触地距离显著优于其它组（p<0.05）,WBV与BT组差异不显著（p>0.05）。（4）WBV+BT组和WBV组踝内翻、外翻峰力矩提高程度优于BT组（p<0.05）,联合组与WBV组无显著性差异（p>0.05）。（5）各组踝内翻和外翻位置觉的效果均仅在干预后显著（p<0.05）,WBV+BT组踝内翻、外翻位置觉的改善效果显著优于其它组（p<0.05）,WBV组优于BT组（p<0.05）。研究结论:（1）6周的全身振动训练、平衡训练、联合训练均能够改善FAI受试者的姿势控制能力、动态平衡能力、关节位置觉、肌力,可有效增加踝关节稳定性,提高足踝功能量表得分;（2）6周的振动训练在肌力提升方面具有独特优势,效果优于平衡训练;（3）6周的联合训练对FAI受试者的功能改善效果优于单独平衡训练、振动训练。
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