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目的:
研究肛垫在肛门控便过程中的作用机制,为手术术式提供理论依据,指导临床实践。
方法:
将研究对象随机分为PPH组和外剥内扎组,每组35例,PPH组采用吻合器痔上黏膜环形切除吻合术(Procedure for prolapse and Hemorrhoids,PPH),完全保留肛垫,而外剥内扎组,保留部分肛垫,比较两组治愈率、术后切口疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门失禁和肛门坠胀等并发症的发生率,用x2检验;比较切口愈合时间及手术前后肛管直肠压力的变化,用t检验。
结果:
PPH组和外剥内扎组在治愈率、术后出血、肛管狭窄、肛门完全失禁方面无显著性差异(P>0.05),与外剥内扎组对相比,PPH组切口愈合时间显著缩短,疼痛程度显著减轻(P<0.05),术后肛门不全失禁、尿潴留及肛门水肿发生率显著降低(P<0.05),但肛门坠胀发生率显著增高(P<0.05)。PPH组术后肛管舒张压显著降低(P<0.05),肛管最长收缩时间显著延长(P<0.05),而外剥内扎组却无明显改善。
结论:
肛垫在肛门控便过程中起重要辅助作用并协助括约肌维持肛管闭合,PPH术和外剥内扎术均是临床上安全有效的手术术式,值得推广应用。